Большая восприимчивость к стрессиндуцированной депрессии женщин по сравнению с мужчинами зависит от множества факторов. Женщины примерно в четыре раза более склонны к сезонной аффективной депрессии, чем мужчины. Эта форма депрессии встречается в регионах, где зимний световой день очень короткий. Люди просыпаются и идут на работу в темноте, возвращаются домой в темноте и не получают вдоволь солнечного света. Есть еще один фактор, который может повлиять на возникновение депрессии. Это гормональные колебания в репродуктивном возрасте. Они способны существенно влиять на нейротрансмиттеры в мозге, повышая уязвимость к депрессии.
Во многих культурах женщины не имеют равного с мужчинами положения, что также может быть причиной развития депрессии. Предъявляемые к женщинам требования — родить детей или контролировать их рождаемость — означают, что они часто несут непропорционально высокую ответственность в семьях. На бесплодие или выкидыш могут посмотреть как на невыполнение женщиной своего назначения. Кроме того, у восприимчивых женщин оральные контрацептивы могут быть одной из причин развития депрессии. Гормональные факторы могут оказывать цикличное влияние (ежемесячно) или способствовать развитию депрессивных состояний после родов. Какими бы ни были причины, женщины, страдающие депрессией, нуждаются в серьезном и заботливом отношении и заслуживают его.
Симптомы депрессии у разных людей разные. Общими жалобами тех, кто от нее страдает, являются постоянная усталость и потеря энергии. Депрессивные люди могут страдать от потери способности к концентрации и становятся нерешительными. Чувство вины и непонимание собственной ценности часто сохраняются в течение недель и даже месяцев. Некоторые могут испытывать трудности со сном или, наоборот, спать больше, чем обычно. Многие начинают просыпаться слишком рано. Лица, страдающие депрессией, как правило, теряют интерес к повседневной деятельности. У них могут появляться навязчивые мысли о смерти и самоубийстве. Изменения в характере питания могут привести либо к потере, либо к увеличению веса (более чем на 5 процентов от массы тела в месяц). В тяжелых случаях страдающие депрессией теряют интерес к еде и не находят удовольствия ни в какой деятельности, в том числе в отношениях с окружающими.
Общество должно признать, что глубокие депрессивные расстройства являются такой же болезнью, как и физические недуги, к примеру, диабет или гепатит. Опрометчивые комментарии, такие как «возьми себя в руки» или «контролируй себя», отражают либо недостаток знаний, либо, что еще более печально, невежество того, кто их высказывает. Подобные заявления могут вызвать еще большую боль, ранить сердце и усугубить депрессию.
Лечение депрессии
Человек, страдающий глубокой депрессией, нуждается в особой помощи. Вмешательство необученных энтузиастов в жизнь человека, борющегося с этим заболеванием, опрометчиво и опасно, даже если оно продиктовано самыми лучшими побуждениями.
Сегодня существует целый ряд подходов к лечению глубокой депрессии. Но первым делом человек с симптомами депрессии должен обратиться за помощью к информированному и квалифицированному медицинскому работнику. Тщательная оценка его состояния определит точную программу требуемого лечения. В тяжелых случаях больного госпитализируют. Наряду с лечением такие программы предусматривают консультации и применение дополнительных методов лечения, например, когнитивно-поведенческой терапии. Зачастую пациенты принимают лекарства в течение нескольких месяцев, а иногда требуется еще и повторное лечение.
Между тем легкая форма депрессии у мужчин и женщин нередко проходит при выполнении простой программы физических упражнений. Гарвардская медицинская школа опубликовала обзор исследований, проводившихся с 1981 года, которые привели ученых к выводу, что «регулярные физические упражнения улучшают настроение у людей с легкой и умеренной депрессией, а также помогают при лечении тяжелой депрессии».
В их отчете также приводится информация о том, как «156 страдающим депрессией пациентам было предписано присоединиться к программе занятий аэробикой, или прописывались селективные ингибиторы обратного захвата серотонина [разновидность антидепрессантов], или то и другое. К 16-й неделе у 60–70 процентов пациентов во всех трех группах уже не было тяжелой депрессии. Фактически показатели всех групп по двум шкалам оценки депрессии были практически одинаковыми». «В исследовании, опубликованном в 2005 году… было выявлено, что быстрая ходьба в течение приблизительно 35 минут в день пять раз в неделю или 60 минут в день три раза в неделю значительно облегчают симптомы у пациентов с легкой и умеренной формами депрессии» 4.
