Сам себе массажист - страница 14

Примеч.ред.

Пассивные движения, выполняемые на нижних конечностях. Массируемый лежит на спине, массажист стоит со стороны больного сустава. Прежде чем выполнять пассивные движения, необходимо попросить массируемого выполнить возможное активное движение в данном суставе, а затем, исходя из визуальной оценки подвижности данного сустава, выполнять требуемое пассивное движение с фиксацией необходимой активной точки.

Пассивные движения в тазобедренном суставе. В шаровидном суставе возможны все разновидности движений. Фиксируем точку хуань-тяо, расположенную за тазобедренным суставом на 3 цуня в сторону области крестца. (Другой вариант определения: согнуть ногу в коленном суставе, тогда пятка четко укажет на расположенную в центре ягодичной области точку.) Соответствующей рукой (правой, если массируем правую ногу) выполняем прессацию точки. При нарушении подвижности при сгибании необходимо выполнять движения по поверхности массажного стола. При нарушении подвижности при отведении, приведении, вращении надо фиксировать подколенную область и восстанавливать требуемую подвижность сустава.

Пассивные движения в коленном суставе. Массируемый лежит на спине. Массажист исследует активную подвижность в данном суставе, проверяя как сгибание, так и разгибание.

Затем фиксируем точки ян-лин-цюань и инь-лин-цюань, расположенные по сторонам коленного сустава в углублении. При пальпации точки ян-лин-цюань ощущаем головку малоберцовой кости, под ней и располагается искомая точка, а точка инь-лин-цюань находится симметрично с другой стороны сустава.

При нарушении сгибания выполняются скользящие движения по поверхности массажного стола. При нарушении разгибания коленного сустава производят сгибание в тазобедренном суставе и затем, фиксируя точку ян-лин-цюань, выполняют разгибание по направлению вверх голени, тем самым способствуя увеличению подвижности в коленном суставе (рис. 42).

Рис. 42

Пассивные движения в голеностопном суставе. Сустав сложный по своему строению и поэтому, развивая подвижность в нем, необходимо визуально оценить возможность движений в том или ином направлении. Далее, исходя из этого, фиксируя точки цзе-си и кунь-лунь, выполняем требуемые движения. Для определения точки цзе-си необходимо согнуть стопу на себя — и в центре складки спереди сустава обнаружится искомая точка. Точка кунь-лунь расположена за наружной лодыжкой, между ней и ахилловым сухожилием. Одновременно фиксируя точки цзе-си и кунь-лунь, выполняем все возможные движения в данном суставе с учетом состояния массируемого (рис. 43).

Пассивные движения в межфаланговых суставах стопы. Для восстановления подвижности в межфаланговых суставах стопы необходимо сначала визуально оценить имеющиеся нарушения в суставе. Затем зафиксировать точку юн-цюань, расположенную в центре складки на по­дошвенной поверхности стопы (складка образуется при сжатии пальцев). Движения выполнять с акцентом на те их варианты, которые отсутствуют или плохо выполняются массируемым (рис. 44).

Рассмотрим вспомогательные приемы. Движения с сопротивлением. Основаны на том, что массируемый оказывает преднамеренное сопротивление при выполнении массажистом движения в том или ином суставе.

Движения с уступанием. Массируемый выполняет движение, а массажист препятствует его выполнению. Тем самым достигается эффект разработки требуемой подвижности в суставе или группе суставов конечности.

Изометрические движения. Основаны на том, что массируемый в определенной позе фиксирует сустав и удерживает напряжение в течение 5-10 секунд, а затем после паузы движение повторяется несколько раз. При этом угол разработки подвижности сустава постепенно увеличивается или уменьшается в зависимости от терапевтических задач.

Рис. 43

Рис. 44

Идеомоторные движения. Заключаются в том, что массируемый посылает мысленные импульсы к отдельным группам мышц или отдельным суставам, достигая подвижности в соответствующих областях тела.

Данные движения используются при гипсовых иммобилизациях или при выполнении скелетного растяжения во время реабилитации после переломов и других нарушений опорно-двигательного аппарата. Идеомоторные движения широко используются в сочетании с аутотренингом, релаксацией.