В отличие от варикозной болезни нижних конечностей масштабных исследований о пользе компрессионного трикотажа при синдроме венозного полнокровия малого таза не проводилось. Однако одно сравнительное исследование показало, что ношение компрессионных шорт 2-го класса компрессии, которые обеспечивают давление в области верхней части бедер и малого таза, показало более эффективное снижение симптомов заболевания по сравнению с компрессионными чулками.
Но следует отметить, что варикозная болезнь часто затрагивает не только вены малого таза, но и вены ног, поэтому можно заказать в ортопедическом салоне индивидуальную вязку колготок с компрессией в том числе на органы таза.
В чем отличие варикозного расширения вен промежности и вульвы от синдрома венозного полнокровия вен малого таза?
Если синдром венозного полнокровия малого таза протекает без особых внешних изменений, то варикоз промежности весьма заметен. Отмечается появление варикозно-трансформированных синих или багрового цвета вен в области половых губ.
Варикозная болезнь вульвы встречается у каждой третьей женщины во время беременности и может привести к массивному кровотечению во время родов. Чаще всего после беременности и родов она проходит, но у некоторых женщин остается и портит им жизнь. Заболевание причиняет много неудобств и портит внешний вид половых губ. Женщины замыкаются в себе, у них возникает страх перед интимной близостью.
Причины возникновения те же, что и у варикоза ног: генетическая предрасположенность, большие физические и статические нагрузки на ноги, лишний вес.
Каждая последующая беременность повышает риск развития данной патологии. Во время второй беременности варикоз вульвы может проявляться уже на ее 2-м месяце, что свидетельствует не только о причине давления увеличенной маткой на нижнюю полую вену, но также о влиянии гормональных изменений на развитие вульварного варикоза.
Основные симптомы варикозной болезни вульвы
➧ Расширение и увеличение варикозных вен в зависимости от срока беременности.
➧ Зуд вульвы.
➧ Чувство тяжести и распирающие боли в промежности.
➧ Боль при ходьбе.
➧ Боль во время полового акта.
➧ Отек половых губ.
➧ Нарушение мочеиспускания (болезненное и учащенное).
При данном заболевании могут развиться следующие осложнения, которые необходимо экстренно лечить:
➧ Тромбофлебит вен промежности. Это состояние, при котором в варикозно-расширенных венах образуется тромб, проявляется сильными болями в паховой области, отеками половых губ. Можно прощупать плотные вены, кожа над ними становится красной. Температура тела поднимается до 37,5-38 °C.
➧ Кровотечение из варикозно-расширенных вен промежности. Его причиной часто является травма вен во время полового акта или родов. Кровотечение очень тяжело остановить, так как оно вызвано высоким давлением крови в сосудах и наличием тонкой венозной стенки.
В любом из этих случаев нужно незамедлительно обратиться к специалистам. А перед планированием беременности обязательно посетите флеболога.
Гинеколог во время осмотра может увидеть варикозно-расширенные узлы и направить на консультацию к флебологу, назначить обследование.
Золотым стандартом диагностики является ультразвуковое сканирование, оно позволяет выявить клапанную недостаточность, рефлюкс (заброс крови обратно против течения).
Рекомендую заодно проверить и венозную систему ног, так как часто варикозная болезнь поражает промежность и ноги одновременно.
Лечение и профилактика варикозной болезни вульвы
Если заболевание возникло во время беременности, то здесь все зависит от триместра.
I триместр – появляются чувство тяжести и распирания, зуд, небольшой дискомфорт. Здесь можно порекомендовать ношение компрессионного трикотажа, лечебную гимнастику, диету.
II триместр – если лечение неэффективно и симптомы нарастают, то пора переходить к склеротерапии. В расширенные вены вульвы вводят специальный раствор, который вызывает их инволюцию. При этом не всегда с первого раза удается достичь хорошего результата, чаще требуется курс процедур.
В некоторых случаях требуется операция, что совершенно нежелательно во время беременности, но тем не менее это помогает избежать тяжелых осложнений во время родов.
