Как вы думаете, все ли внимательно читают «побочные действия» в инструкции? Я задавал этот вопрос своим клиентам и с удивлением обнаружил, что, даже принимая лекарство больше месяца, только один человек из пяти читал к нему инструкцию. А ведь именно в ней порой скрыт ответ на вопрос о причине бессонницы. К сожалению, многие препараты способны нарушать сон.
В этой главе я приведу примеры лекарств, прием которых ведет к бессоннице.
Клиент Д., 33 года.
— Я сегодня плохо спал, долго не мог заснуть.
— Что-то мешало?
— Да вроде нет. Вечером голова болела из-за смены погоды. Чтобы уснуть, я принял лекарство от головной боли. Боль прошла. Довольный лег спать, а глаза не закрываются. Так и провалялся часа 3, потом все-таки уснул.
— От головной боли какое лекарство приняли?
— Цитрамон.
— Хороший препарат, но перед сном его принимать нежелательно. Он содержит кофеин. Считайте, что вы вчера пару чашек кофе выпили, а потом уснуть пытались.
В главе «Неправильное питание перед сном» я уже писал, что продукты с кофеином нарушают сон. Но ведь кофеин содержится и в некоторых лекарствах. А значит, и они ведут к бессоннице.
Вот неполный список препаратов, содержащих кофеин: адолорин, аквацитрамон, алгомин, алгон, аскафф, аскофен плюс, аскофен-АНВИ, аскофен-П, ацепар, ацетилсалициловая кислота и кофеин, ацифеин, бевальгин-Рос, бенальгин, вазобрал, гевадал, дарвал, дигидергот назальный аэрозоль, иралгезик, каффетин, кварелин, колдекс-тева, колдрин, кофан инстант, кофеина-бензоат натрия, кофетамин, кофицил-плюс, коффедон, мигренол, нейрамаг П, неомигран, нео-теофедрин, неуранидал, новалгин, олдон, паглюферал, панадол экстра, панадол экстра солюбл, параскофен, паркоцет, пенталгин-Н, пердолан, пиралгин, пливалгин, проходол форте, ринг Н, ринза, ринзасип, риниколд, саридон, солпадеин, тетралгин, томапирин, томапирин Н, тримол, финрексин С-300, финрексин С-300 нео, флюколдекс-Н, цефекон П, цитрамакс форте, цитрамон П, цитрамон плюс, цитрамон П-МИК, цитрамон-акри, цитрамон-боримед, цитрамон-дарница, цитрамон-МФФ, цитрапак, цитрапар, цитропак-дарница, экседрин, эндрюс ансвер.
Большинство этих препаратов используют при болевом синдроме. У некоторых в инструкции написано просто: «при простуде» или «при снижении работоспособности». Есть в этом списке лекарства, которые применяются при последствиях инсульта и при эпилепсии. Но и это еще не всё. Большинство пищевых добавок «для сжигания жира», «для уменьшения веса» и тому подобные содержат кофеин, порой в достаточно серьезной дозе. Если вы принимаете лекарство или БАД вечером, и у вас нарушился сон, внимательно изучите состав препарата, указанный в инструкции.
Следующая группа лекарств, нарушающих сон, — это стимулирующие ноотропы. Все ноотропные препараты (от «noos» — мышление, разум и «tropos» — стремление) улучшают память, интеллектуальные способности, восстанавливают мозг после воздействия повреждающих факторов, защищают от новых неблагоприятных воздействий. Как дополнительное действие разные лекарства этой группы имеют либо активизирующий, либо успокаивающий эффект. В третьей части книги в главе про снотворные препараты я расскажу про ноотропы, которые улучшают сон и могут использоваться в качестве относительно безопасных снотворных препаратов (глицин, фенибут). Здесь же расскажу о ноотропах, неправильный прием которых может привести к бессоннице.
По выраженности активизирующего эффекта из доступных в России препаратов на первом месте стоит фенотропил. Этот замечательный препарат, изначально созданный для космонавтов, предназначался для максимальной активизации членов экипажа, чтобы за несколько дней полета они выполнили максимальный объем работы. По выраженности активизирующего действия фенотропил приближается к психостимуляторам. Прием этого ноотро1па вечером гарантированно приведет к бессоннице. Если вы не планируете работать в ночную смену, то не следует пить фенотропил во второй половине дня.
Неврологи очень любят назначать пирацетам (он же ноотропил). В инструкции к препарату сказано, что его не следует принимать менее чем за 5 часов до сна. Тем не менее уже несколько клиентов обращались ко мне с жалобами на бессонницу и при этом продолжали принимать пирацетам после позднего ужина.
