Лечение. Лечение гемофилии проводится только врачом и зависит от возраста, общего состояния здоровья пациента, длительности болезни, типа и тяжести гемофилии, а также от индивидуальной переносимости препаратов, медицинских процедур и оперативных вмешательств.
При остановке кровотечения в домашних условиях (за исключением случаев с почечными кровотечениями и кровотечениями из желудочно-кишечного тракта) рекомендуется наложить давящую повязку, поднять голову или травмированную конечность и приложить лед, чтобы вызвать сужение сосудов. (Лед не следует прикладывать прямо на кожу, пакетики со льдом лучше обернуть тонким полотенцем.) Вот еще несколько советов, как эффективно остановить кровь.
У маленьких детей на ранках кожи головы образуются большие сгустки. Если это произошло, из сгустка периодически сочится кровь и происходит его увеличение, следует осторожно удалить сгусток, чтобы соединить кожу по краям ранки, наложить давящую повязку и тем самым ускорить заживление раны.
Лечение небольших ранок во рту, в том числе на языке и деснах, возможно нанесением местного гемостатического препарата или салфетки с раствором эпинефрина. Местные гемостатические препараты могут также наноситься на кожные ранки. Если у ребенка подкравливает молочный зуб, следует удалить его как можно скорее, поставить давящий тампон и приложить лед снаружи места кровотечения.
При носовых кровотечениях бывает достаточно уложить больного а в постель, приподнять голову, приложить лед к носу и в случае необходимости произвести переднюю тампонаду носа. На ноздри должен оказываться легкий нажим.
Если произошло кровоизлияние в сустав, следует обеспечить покой в наименее болезненном положении, приложить лед, приподнять пораженный сустав и по возможность зафиксировать его. При кровоизлияниях в суставы верхних конечностей (локтевые и лучезапястные) следует носить поддерживающую повязку. Если необходимо, в качестве обезболивающих применяют ацетаминофен или парацетамол, однако следует избегать препаратов, содержащих аспирин.
Прогноз и профилактика. Все больные гемофилией должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением и придерживаться рекомендаций по определенному образу жизни, устраняющему возможность травм. В целом современные гемофилики при правильном лечении и уходе живут столько же, сколько и здоровые люди.
