– овощи дают только в виде отваров, добавляемых в супы;
– кисели и желе из черники, кизила, черемухи, айвы, груш, протертые сырые яблоки; чистый сахар – ограниченно;
– из заправок только обезжиренный бульон и сливочное масло в блюда;
– чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; отвары из шиповника, сушеной черники, черной смородины, черемухи, айвы. При переносимости – разведенные свежие соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов;
– свежее сливочное масло по 5 г на порцию готового блюда.
Запрещенные продукты и блюда:
– все хлебобулочные и мучные изделия кроме сухарей;
– супы с крупой, овощами, макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны;
– жирные виды и сорта мяса, мясо куском, колбасы и другие мясные продукты;
– жирные виды рыбы, соленая рыба, икра, консервы;
– цельное молоко и другие молочные продукты;
– яйца вкрутую, жареные;
– пшено, перловая, ячневая крупа, макаронные изделия, бобовые;
– абсолютно все закуски;
– фрукты и ягоды в натуральном виде, сухофрукты, компоты, мед варенье и другие сладости;
– кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки;
– животные и кулинарные жиры.
Лечебный стол № 4а
Применяется при целиакии (глютеновой энтеропатии, идиопатической стеаторее).
Это диета с повышенным содержанием белка и солей кальция. Из рациона полностью исключаются злаки, такие как хлеб, мучные изделия, каши. Исключаются механические и химические раздражители, продукты и блюда, усиливающие бродильные процессы. Ограничиваются вещества, стимулирующие секрецию желудка и поджелудочной железы, а также продукты, неблагоприятно влияющие на состояние печени.
В сутки белков 120 г, жиров 100 г, углеводов 400–450 г, исключаются очень горячие и очень холодные блюда. Энергетическая ценность 3000–3200 ккал.
Вся пища готовится на пару или отваривается. В периоды диареи разрешены только протертые блюда, после нормализации стула – в неизмельченном виде. Пища принимается 6 раз в сутки.
Подробный состав продуктов см. ниже в разделе «Диета при целиакии».
Лечебный стол № 4б
Применяется при острых заболеваниях кишечника в период улучшения; хронических заболеваниях кишечника после резкого обострения или при нерезком обострении, а также при сочетании с поражением других органов пищеварения.
Диета должна обеспечить питание в условиях умеренно нарушенного пищеварения, содействовать уменьшению воспаления и нормализации функций кишечника, а также других органов пищеварения. В питании несколько увеличено количество белка.
Рекомендуются блюда протертые и измельченные, сваренные в воде или на пару. Исключаются продукты и блюда, усиливающие гниение и брожение в кишечнике, а также резко стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы, желчеотделение и раздражающие печень. Пища принимается 5–6 раз в день.
Белки в сутки 100–110 г (60–65 % животные), жиры 80–90 г (преимущественно сливочное масло), углеводы 350–400 г (из них 50–70 г сахара). Энергетическая ценность 2600–2800 ккал.
Разрешенные продукты и блюда:
– хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, вчерашний или подсушенный, сухие печенья и бисквит. При переносимости – 1–2 раза в неделю в небольшом количестве хорошо выпеченные изделия с творогом, вареным мясом, яблоками, повидлом.
– супы на слабом обезжиренном мясном и рыбном бульоне и овощном отваре с хорошо разваренной или протертой крупой, вермишелью, лапшой, протертыми или мелко шинкованными овощами (картофель, морковь, кабачки, цветная капуста), фрикадельками, кнелями.
– нежирная или обезжиренная говядина, курица, индейка в рубленом виде (котлеты, фрикадельки, кнели и др.), паровая и отварная; птица без кожи; телятина, цыплята, кролик – куском, отварные;
– нежирные виды рыбы куском и рубленные (кнели, котлеты и др.), отварные и паровые, рыба заливная, икра осетровых;
– молоко, сливки, сметану некислую добавляют в блюда; ацидофилин, кефир и другие кисломолочные напитки можно пить; дают творог свежеприготовленный, творожную пасту, паровые и запеченные пудинги и др., неострый сыр;
– яйца в количестве 1–2 штук в день всмятку, омлеты паровые, белковые омлеты, в блюда;
