– ягоды и фрукты в сыром виде, кислые и неспелые, шоколад, халва, непротертые сухофрукты;
– все соусы и пряности, кроме упомянутых в разрешенных;
– квас, кофе, газированные напитки, соки кислых ягод и фруктов.
Лечебный стол № 1 непротертый
В некоторых случаях для больного человека бывает эффективен непротертый вариант диеты № 1, то есть некоторые блюда не протираются. По набору продуктов и всем показателям непротертая диета соответствует обычной (протертой) диете № 1. Пищу так же отваривают в воде или готовят на пару, только мясо и рыбу дают куском, варят рассыпчатые каши, подают к столу непротертые овощи и плоды.
Такая диета применяется:
– при малосимптомном течении болезни, когда при язве почти не выражены боли, изжога, отрыжка и другие симптомы. Тогда есть возможность заживления язвы и без механического щажения слизистой;
– при обострении язвенной болезни и явном эффекте от диеты 1 протертой включают в рацион непротертые блюда для тренировки желудочно-кишечного тракта;
– после обострения язвенной болезни и строгой противоязвенной диеты непротертые блюда используют как переход к обычному питанию.
При этом бывает и такое, что у некоторых больных язвенной болезнью механически щадящая диета вообще не имеет значения в лечении, а главным является частый дробный и регулярный прием привычной пищи (5–6 раз в день небольшими порциями). Установлено также, что богатые пищевыми волокнами продукты в ряде случаев больше снижают повышенную кислотность желудочного сока, чем рафинированные: шлифованный рис, манная крупа, мука высшего сорта и др.
Таким образом, этот вариант диеты – наиболее широкий в плане выбора продуктов, но если человек чувствует, что эти блюда для него тяжелы и вызывают ухудшение состояния, то ему следует вернуться к диете № 1 протертой или даже на некоторое время к диете № 1б, пока неприятные явления не пройдут.
Лечебный стол № 1 расширенный
Он применяется при тяжелой, незаживающей язве желудка и 12-перстной кишки с нарушением обмена веществ; тяжелых формах гастрита с сопутствующим заболеванием печени или поджелудочной железы. Диета № 1р способствует стимуляции белкового обмена, прежде всего в слизистой оболочке желудка, усилению выделения желчи. Ее применяют после диеты № 1б, если выздоровление задерживается.
В этой диете повышенное содержание белков животного происхождения и растительных жиров. Высокое содержание витаминов, прежде всего С, А, группы В. Пища принимается 6–7 раз в день.
В день человек должен получать 130–150 г белков (при этом не менее 50 г животных белков), до 150 г жиров (не менее 50 % животных), 400–450 г углеводов. Суточная калорийность 3600–3700 ккал.
Разрешенные продукты и блюда:
– белковый хлеб, сухие бисквиты и печенье, несдобные булочки, печеные пирожки с творогом, джемом, яблоками, отварным мясом, отварной рыбой;
– молочные супы, протертые крупяные супы на овощном бульоне, вермишелевый суп, суп-лапша, овощные супы-пюре, суп-крем. Заправляют супы сливочным маслом;
– блюда отварные или приготовленные на пару (рубленые, куском, заливное) из говядины, телятины, постной баранины, свинины, курицы, индейки, кролика, отварной язык;
– отварная или запеченная рыба нежирных сортов куском или в виде заливного;
– отварные, тушеные, свежие овощи (кроме белокочанной капусты), овощные рагу, пюре, запеканки, отварные макаронные изделия, полувязкие или протертые рис и греча;
– протертые молочные каши из овсяной, гречневой крупы, толокна; протертые молочные крупяные пудинги;
– молоко, сливки, простокваша, некислые ацидофилин, кефир, творог свежий пресный паровой или протертый;
– яичный белок в виде добавок в блюда, паровой белковый омлет (не более 2 яиц в день);
– салаты из свежих или отварных овощей, винегреты, докторская колбаса в виде закуски, заливное, неострый сыр, немного икры; допускается свежая зелень;
– молочные и фруктовые соусы, овощные соусы со сметаной;
– спелые сладкие фрукты и ягоды в любом виде, желе, пюре, кисели из фруктов и ягод, мед, зефир, пастила, безе, варенье, джем;
– слабый чай (можно с молоком), отвар шиповника, отвар отрубей, сладкие соки, овощные соки пополам с водой;
