В 1933 году Адольф Гитлер, придя к власти, принял Закон о предотвращении рождения потомства с наследственными заболеваниями. Список тех, кто должен быть стерилизован, практически один в один повторял созданный в архивной службе евгеники. Были созданы клиники, и врачей штрафовали, если они не выполняли закон. В течение года 56 000 немцев были дефертилизованы; к 1935 году это число выросло до 73 000; к 1939 году — до 400 000, и это превосходило масштаб аналогичной процедуры в США. Операция выполнялась настолько часто, что у нее даже появилось прозвище: Hitlerschnitte — «гитлеровское обрезание». Американцы приняли это к сведению. Джозеф Дежарнетт, начальник Западной государственной больницы штата Вирджиния, сетовал: «Гитлер бьет нас в нашей же игре!»
Затем Гитлер перешел от стерилизации к убийству. Дети-инвалиды в больницах голодали, им вводили смертельные лекарства, или — в память о Древней Спарте — они подвергались воздействию холода. Первоначально уничтожали только сильно покалеченных или «непригодных» новорожденных. Затем стали умерщвлять всех «неподходящих» детей в возрасте до 3 лет, затем до 8, до 12 и в итоге до 16. Понятие «инвалид» стало употребляться в более широком смысле: так теперь называли любого человека с неизлечимой болезнью или трудностями в обучении. В опасности были даже те, кто хронически мочился в постель. Под эгидой личного врача Гитлера Карла Брандта программа эвтаназии в Германии вскоре распространилась на пожилых, слабых, безумных и неизлечимо больных. Более 70 000 взрослых немцев были погублены — сначала путем смертельной инъекции и в конечном счете в мобильных газовых камерах, которые перевозили из клиники в клинику. Врачи санкционировали каждое убийство. (Когда Карла Брандта на Нюрнбергском суде приговорили к смертной казни за военные преступления, он предъявил «Закат великой расы» как доказательство в свою защиту.) Германия Адольфа Гитлера стала воплощением «власти врачей», которую адвокат Кэрри Бак предсказал во время выступлений в Верховном суде США.
В 1935 году Гитлер принял Нюрнбергские законы, лишив евреев гражданских прав, а также запретив сексуальные отношения или брак между евреями и арийцами. Архивная служба евгеники высоко оценила эти нововведения, считая, что они основаны на научных данных. В конце концов евреи были выселены в гетто, а после отправлены в концентрационные лагеря для реализации того, что Гитлер назвал die Endlösung — «окончательное решение». «Мы вернем себе наше здоровье только за счет устранения евреев», — сказал он. Было уничтожено по меньшей мере шесть миллионов евреев, славян, цыган, гомосексуалистов и «умственно отсталых». «Расовый суицид», о котором писал Мэдисон Грант (то есть страх, что нордическая раса будет разбавлена низшими) перерос в этнический геноцид. «Национал-социализм — это не что иное, как прикладная биология», — сказал заместитель фюрера Рудольф Гесс.
Американские евгеники поддержали усилия Гитлера. Институт Карнеги и фонд Рокфеллера оказали поддержку немецкому научному учреждению, занимающемуся стерилизацией и эвтаназией. Более того, компания IBM предоставила нацистам оборудование, с помощью которого они могли лучше разбираться в семейных родословных и определять, кто был евреем, а кто нет.
Eugenical News, официальный журнал американского движения евгеники, писал: «Пусть мы будем первыми, кто поблагодарит этого человека — Адольфа Гитлера — и последует за ним по пути к биологическому спасению и человеколюбию».
12 февраля 1935 года член попечительского совета евгенической группы под названием «Американский фонд улучшения» Чарльз Гёте написал работнику фонда: «Вам будет интересно узнать, что ваша работа сыграла важную роль в формировании мнений группы интеллектуалов, которые стоят за Гитлером в его эпохальной программе. Я хочу, чтобы вы, мой дорогой друг, всю оставшуюся жизнь помнили, что именно вы привели в действие великое государство из 60 миллионов человек».
Редакционные статьи в основных научных публикациях, таких как Journal of the American Medical Association, American Journal of Public Health и England Journal of Medicine, также поддержали усилия Адольфа Гитлера — самого результативного евгеника в мире.
