• межлопаточную и лопаточную области, применяя поглаживание, растирание, вибрацию;
• надключичную и подключичные части тела, используя приемы поглаживания, растирания, пунктирования;
• грудино-ключичные суставы, применяя приемы поглаживания, растирания, пунктирование;
• межреберье массируют приемами граблеобразного поглаживания, растирания;
• диафрагму массируют приемами непрерывистой вибрации, ритмичного надавливания ладонями по направлению X–XII ребер от грудины к позвоночнику.
После выполнения перечисленных приемов применяют косвенный массаж легких, применяя мягкие толчкообразные ритмичные надавливания ладонью в нижней части грудины и над сердцем; непрерывистую вибрацию области сердца; сотрясение грудной клетки; сдавливание грудной клетки ладонями по аксиллярным линиям на уровне пятого и шестого ребра; сжатие грудной клетки; растяжение грудной клетки.
Завершают сеанс сегментарного массажа дыхательными упражнениями. Продолжительность массажа от 12 до 18 минут. При заболеваниях легких и плевры назначают курс из 12 сеансов, которые выполняют через день.
Сегментарный массаж при бронхиальной астме
При бронхиальной астме из-за спазма мускулатуры мелких бронхов, отека слизистой оболочки ухудшается проходимость бронхов, в результате чего наступают приступы удушья.
Сегментарный массаж начинают в периоде между приступами, чтобы нормализовать дыхание, предупредить эмфизематозные изменения, произвести общеукрепляющее воздействие. После выполнения сегментарного массажа рефлекторные изменения в основном наблюдаются в максимальных точках.
Эффективность массажа зависит от причины возникновения заболевания: аллергии, психической травмы и др. Выполнение массажа купирует приступы, снижает их частоту и тяжесть, облегчая дыхание и активизируя работу диафрагмы.
Массаж выполняют в положении больного сидя спустя два-три часа после приема пищи. Мышцы расслаблены. Массажист находится за его спиной. Сначала в течение двух-трех минут, выполняя приемы поглаживания и легкого растирания, массируют спину, затем заднюю поверхность шеи и передней и боковой части грудной клетки. После этого 10 минут выборочно массируют мышцы спины, заднюю поверхность шеи, межреберье, надлопаточную область.
При заболевании бронхиальной астмой положительного результата можно достичь выполнением дыхательного массажа.
При выполнении дыхательного все пальцы массирующего, кроме большого, разведены и расположены на межреберье. В то время, когда пациент пытается через рот при сжатых губах сделать по команде или произвольно выдох, массирующий делает 5 толчкообразных движений от позвоночного столба к грудине, постепенно усиливая давление.
Затем кисти массажиста располагаются на передней брюшной стенке, где во время выдоха пациента делаются толчкообразные движения вверх. Дыхательный массаж выполняют по три-четыре раза.
Сеанс массажа завершают поглаживанием спины, грудной клетки в течение 3–4 минут; затем выполняют растирание и поколачивание. Во время проведения массажа пациент не должен задерживать дыхание. Продолжительность всего сеанса – 12–15 минут. Курс – 16–18 сеансов.
Сегментарный массаж при бронхите
Бронхит представляет собой воспаление бронхов. Назначают массаж во время стихания острого бронхита.
Выполнение сегментарного массажа при бронхите сходно с выполнением сегментарного массажа при лечении пневмонии. Кроме того, применяют вибрацию и сегментарный массаж средней интенсивности. Длительность сеанса массажа 10–20 минут. Курс состоит из 12 сеансов, выполняемых ежедневно или через день.
Сегментарный массаж расслабляет мышцы, находящиеся в постоянном напряжении, размягчает соединительные уплотнения, что способствует устранению кашля при бронхоэтазах и после перенесенного острого бронхита.
