Тревожный мозг - страница 79

✓ Арипипразол: Не является антидепрессантом в строгом смысле этого слова, но в некоторых случаях может оказаться полезным в качестве дополнения к антидепрессантам.

Лекарственные препараты, используемые при биполярном расстройстве:

✓ Биполярная депрессия: Лучше всего попытаться вылечить биполярную депрессию, не прибегая к антидепрессантам, потому что они могут привести к дестабилизации настроения и более частой его смене.

✓ Стабилизация настроения при биполярном расстройстве: В данном случае золотым стандартом терапии, возможно, наиболее эффективным препаратом, являются соли лития. Противосудорожные лекарства нередко используются как самостоятельные препараты или в сочетании с солями лития. Атипичные антипсихотические препараты, такие, как рисперидон, оланзапин и кветиапин, эффективны, но при их приеме могут возникнуть сильные побочные эффекты в виде набора веса и повышения уровня липидов и сахара в крови. Большинству пациентов с биполярным расстройством требуется более одного препарата, стабилизирующего настроение.

✓ Физические упражнения: Для некоторых умеренные аэробные упражнения могут оказаться так же эффективны, как и лечение антидепрессантами. Проблема заключается в том, что, находясь в депрессии, мы не очень расположены к физической активности. Если вы найдете в себе силы, упражняйтесь пять раз в неделю по тридцать – сорок пять минут. Как я говорю своим пациентам, вам не надо пробегать марафоны или карабкаться на горы. Найдите что-нибудь, что вам понравится, повысит у вас частоту сердцебиения и заставит вас потеть. Ходите быстро, будто вы спешите. Катайтесь на велосипеде. Плавайте. Играйте в теннис.

✓ Биологически активные добавки: Попробуйте принимать S-Аденозилметионин и 5-ГТФ. Их можно сочетать, но начинать нужно обязательно только с одного из них.

✓ Световая терапия: Каждый день выходите на улицу, если можете, и общайтесь с природой. Обдумайте вопрос использования светового монитора или козырька, даже если у вас нет САР. Если у вас САР, тем более используйте световую терапию.

✓ КПТ: КПТ предоставляет структурированную методику, позволяющую справиться с негативными мыслями, возникающими при депрессии.

✓ МСТР: Всем, кто страдает от рекуррентной депрессии или биполярного расстройства, следует ознакомиться с основами МСТР. Четкий распорядок дня, особенно сон, критически важны для людей с серьезными аффективными расстройствами.

✓ Медикаментозное лечение: Если мероприятия, описанные в предыдущих пунктах, окажутся недостаточно эффективны, не бойтесь использовать медикаменты. Как правило, людям с биполярным расстройством необходимо обратиться к психиатру и серьезно задуматься о медикаментозном лечении.

Бывало так, что у вас в голове застревала какая-нибудь мысль? Или вас терзало беспокойство о чем-то, и вы никак не могли об этом забыть? Или вы шли по улице, постоянно прокручивая в голове сложный разговор? Иногда наш беспокойный мозг снова и снова разыгрывает в уме какой-нибудь сценарий, не приходя ни к какому решению. Часто мы воображаем себе худшее. Болит плечо, а вдруг это что-то серьезное, может, даже рак? Начальник сделал замечание, а вдруг это значит, что вся моя работа под ударом? Особенно тяжело нередко бывает перед отходом ко сну: в спокойной обстановке, когда ничто не отвлекает, наши навязчивые мысли начинают буйствовать. Когда мозг настолько беспокоен, мы не можем уснуть или просыпаемся посреди ночи оттого, что в голове крутится заезженная пластинка с нашими волнениями. Мы застреваем на своих негативных переживаниях. И, как оказывается, метафора «застревания» полезна для понимания того, что на самом деле происходит в нашем мозгу.

Наш мозг по своей природе запрограммирован на поиск ошибок. В нем есть специализированные системы обнаружения ошибок, которые постоянно ищут потенциальные неполадки или опасности и настраивают организм на принятие защитных мер. Существование этого процесса, происходящего автоматически, глубоко оправданно: он повышает наши шансы на выживание.