Тревожный мозг - страница 68

✓ Бета-блокаторы: Лекарственные препараты, например пропранолол, используемые при страхе публичных выступлений и в других случаях, когда человек не может адекватно действовать из-за страха потерпеть неудачу. Бета-блокаторы применяются в первую очередь при гипертонии и заболеваниях сердечно-сосудистой системы в дозах, как правило, значительно превышающих те, что применяем мы при лечении тревоги, вот почему при их приеме почти не возникает побочных эффектов.

✓ Противосудорожные/ Стабилизаторы настроения: В этом классе препаратов при тревоге наиболее активно используются габапентин, ламотриджин и окскарбазепин. Среди препаратов в этой категории габапентин, вероятно, наиболее эффективен при тревоге. Его главное побочное действие – седативный эффект. Начальные дозы габапентина должны быть небольшими, нередко по 100 мг перед сном, и постепенно увеличиваться.

Столкнувшись с таким изобилием вариантов, вы можете спросить, что же делать, чтобы справиться с тревогой. Вот что я предлагаю:

✓ «Дыхание через сердце»: Хотя бы по два раза ежедневно давайте своему разуму отдых и занимайтесь «дыханием через сердце».

✓ Объятия «бабочкой»: Применяйте их минимум трижды в день ежедневно, особенно когда вы испытываете тревогу или стресс.

✓ Успокаивающие биологически активные добавки: Попробуйте принимать ГАМК, L-тианин и магний, по одному или все сразу. При тревоге и стрессе их можно принимать каждый день, если в этом возникнет необходимость и если вы нормально их переносите.

✓ Диета и физические упражнения: Исключение из диеты глютена, молочных продуктов и сахара и повышение количества потребляемых белков часто может оказаться полезным, поскольку таким образом снижаются колебания уровня сахара в крови, являющиеся одной из причин возникновения тревоги. Свой вклад в возникновение тревоги вносит также кофеин, поэтому сведите его употребление к минимуму. Предельно снизьте потребление алкоголя и избегайте употреблять наркотики. Надежный способ ослабить тревогу – аэробные упражнения. Делайте упражнения ежедневно и не щадите себя; ваша тревога снизится.

✓ Обратитесь за помощью к специалистам: Если все вышеперечисленное не поможет вам, проконсультируйтесь со специалистами, возможно, стоит попробовать КПТ, биологическую обратную связь, нейронную обратную связь, иглоукалывание или медикаментозное лечение.

Джанетт обратилась ко мне по поводу депрессии. Мать-одиночка сорока пяти лет, Джанетт работала помощником по правовым вопросам в Конгрессе США. Она рассказала мне, что всю жизнь у нее была умеренная депрессия. Она достаточно хорошо справлялась с работой, где ее высоко ценили. Дома Джанетт, по-видимому, посвящала все свое свободное время двум маленьким дочерям. По всем параметрам она была хорошей матерью.

Проблема заключалась в том, что в жизни Джанетт не было радости, искры, энергии, счастья. Она чувствовала себя так, будто жила не по-настоящему. Джанетт всегда была в сумрачном настроении, но не плакала, не валялась в постели, и ей никогда не было настолько плохо, чтобы она не могла вести обычный образ жизни. Она была стойким человеком, и, несмотря на свою депрессию, стискивала зубы, сжимала кулаки и продолжала делать то, что должна. Перед обращением ко мне Джанетт пыталась ослабить депрессию при помощи оптимизации питания, биологически активных добавок, физических упражнений и диалога со своими негативными мыслями. К сожалению, результаты были совсем не те, на которые она надеялась. Ее депрессия оставалась более-менее стабильной.

Джанетт боялась принимать лекарственные препараты и хотела, чтобы ее депрессию лечили при помощи психотерапии. Раз в неделю мы стали проводить сеансы психотерапии. Спустя несколько месяцев я заметил любопытную закономерность. Каждый раз, когда мне по личным причинам, например, из-за встречи профессионалов или запланированного отпуска, приходилось отменить нашу очередную встречу, депрессия Джанетт ухудшалась, и нередко значительно. На протяжении одной-двух недель после моего возвращения она пребывала в глубочайшем унынии. Мы обсудили это, но Джанетт было трудно понять, что с ней происходит, пока меня нет. Спустя еще несколько месяцев она все же смогла озвучить, что в моем отсутствии было нечто, связанное с обострениями ее депрессии. О чем Джанетт не подозревала, а я начинал догадываться, так это о том, что эпизоды ухудшения ее состояния имели отношение к проблемам, с которыми она столкнулась при формировании привязанности в детстве.