Чувство вины. Сверходаренного подростка гложет чувство вины. Причем чувство непростое, поскольку оно обращено на себя самого и в то же время связано с окружающими.
• Вина перед собой: сверходаренный подросток считает, что совершил предательство по отношению к себе. Он предал восторженного и доверчивого ребенка, которым когда-то был. Отказался от собственных возможностей и от собственных убеждений.
• Вина перед другими: он как будто чувствует себя виноватым и в том, что разочаровал других – в первую очередь собственных родителей: ведь перед ним открывалось столько возможностей!
Скорбь и чувство вины часто становятся движущими силами в клинической картине депрессии. У сверходаренного подростка они приобретают особый характер и размах. Они делают подростка пленником собственной депрессии.
► Симптомы депрессии у сверходаренного подростка
В депрессии сверходаренного подростка имеются симптомы, обычные для классической подростковой депрессии.
Но сверходаренный подросток может продемонстрировать и полиморфную клиническую картину с последовательно возникающими эпизодами, представляющими собой специфические депрессивные признаки. Так, один и тот же подросток может пребывать в анорексической фазе (со всеми типичными симптомами анорексии), потом пройти фазу тяжелых поведенческих расстройств, затем – этап полной замкнутости в себе с тотальным отказом от любой внешней деятельности, а в довершение всего еще и мучиться от бессонницы, не поддающейся лечению.
И, что удивительно, в каждой фазе обнаруживаются все признаки той патологии, которая проявляется у подростка в данный момент. Они перекрывают симптомы депрессии, и это приводит к ошибочным выводам в оценке ситуации и неверному пониманию личности подростка в целом. Именно так и происходило с Жюли, историю которой мы рассказали в начале этой главы.
Другая особенность: для обычного подростка в депрессии типична потеря интереса к школе и к интеллектуальной сфере в целом. Часто это и бывает первым симптомом, который вызывает тревогу у окружающих. Для сверходаренного же подростка школа и умственный труд могут сохранять свою привлекательность и оставаться единственным, что связывает его с жизнью. Опять же, именно так и было с Жюли.
В отличие от классической картины депрессии, в случае со сверходаренным подростком потеря интереса к умственной деятельности становится бастионом, который сдается последним. А уж если сверходаренному подростку стала безразлична интеллектуальная область, то это очень серьезный симптом в развитии депрессии.
► Резистентность к лечению
С депрессией у сверходаренного подростка справиться очень непросто.
Лекарственные методы часто не дают результата. Антидепрессанты не оказывают какого-либо заметного действия. Причины этого точно не известны, возможно, дело в полиморфной картине депрессии и в симптоматической лабильности: проявляется сразу много симптомов, которые идут один за другим, так что характер происходящего с подростком и структура симптомов меняются стремительно.
Что касается терапии, то классические методы редко оказываются эффективными, потому что в них не учитывается своеобразие интеллектуального и эмоционального функционирования таких подростков. Незнание клинической картины особой формы депрессии, которая возникает у сверходаренных подростков, является одной из причин того, что она так сложно поддается лечению. Терапевтические неудачи совершенно точно связаны также с тем, как вообще устроен такой подросток. Крайняя проницательность, пессимизм и потеря смысла жизни лишают его возможности строить планы на будущее. А ведь именно активизация построения жизненных планов – это та основа, на которую опираются любые терапевтические действия.
► Каков прогноз?
Прогноз зачастую оказывается нерадостным. Нередко после одного депрессивного эпизода в отрочестве у молодого сверходаренного человека случаются новые, более или менее серьезные эпизоды.
Часто у него сохраняется состояние хронической депрессии, которая, не слишком себя проявляя, остается с ним до зрелого возраста. Таким взрослым трудно реализовать себя в личной, семейной или профессиональной жизни. Сверходаренный взрослый, переживший депрессию в отрочестве, остается разочарованным человеком, который воспринимает жизнь поверхностно и всегда пребывает в состоянии неудовлетворенности.
