Разгрузочные дни можно проводить один раз в 5–7 дней. Кроме диетического режима, больным следует соблюдать спокойный образ жизни, так как психические травмы могут нарушать функцию высших нервных центров и привести к обострению гипертонической болезни, неблагоприятно отразиться на обмене веществ вообще, и в частности на холестериновом, который играет, как сказано выше, определяющую роль в появлении атеросклероза.
В тех случаях, когда больной страдает стенокардией, режим, кроме вышеуказанных положений, должен ограничивать физические нагрузки, вызывающие приступы стенокардии. Следует иметь в виду, что приступ стенокардии может вызываться и избыточным количеством пищи. Поэтому принимать пищу надо небольшими порциями и более часто, чтобы не перегружать желудок. Иногда таким больным рекомендуется сменить местожительство (более теплый климат переносится лучше), прекратить курение и употребление спиртных напитков.
Такой режим необходим и больным, страдающим другими проявлениями атеросклероза: аортитом, атеросклерозом мозговых сосудов, перемежающейся хромотой.
Надо знать, что недостаток витамина B>1 может вызвать значительные изменения в сердечной мышце, как это наблюдается, например, при болезни «бери — бери». Отсутствие нужного количества основных питательных продуктов, особенно белков, также может вызвать дистрофические изменения в организме и, в частности, дистрофию сердечной мышцы. С другой стороны, чрезмерное питание приводит к ожирению, что нарушает сократительную функцию сердечной мышцы и ведет к расстройству кровообращения.
В случаях дистрофии миокарда на почве заболевания крови режим больного строится соответственно той причине, которая вызвала заболевание крови — частые кровопотери, глистные заболевания, недостаток в организме веществ, необходимых для кровообращения. Дистрофия миокарда может быть также результатом какого‑либо заболевания дыхательного аппарата, как например, эмфиземы легких. В таких случаях режим больного назначается с учетом основного заболевания, вызвавшего болезнь сердца.
Режим больного сердечно — сосудистыми заболеваниями зависит не только от разновидности заболевания, но и от стадии развития болезни. Ввиду наличия в организме большого количества регуляторных механизмов, недостаточность кровообращения длительное время не проявляется. Однако на известной стадии развития сердечно — сосудистого заболевания появляются признаки недостаточности кровообращения: учащение сердечных сокращений, одышка, кашель, отеки. В этих случаях режим должен быть строгим: постельное пребывание больного, уменьшение соли и жидкости, временное ограничение количества продуктов питания, а также прием соответствующих лекарств, усиливающих сердечную деятельность и увеличивающих мочеотделение. Такой строгий режим должен соблюдаться до исчезновения признаков расстройства кровообращения, только после этого постепенно можно переходить к обычному, ранее установленному режиму.
Постельный режим, иногда продолжительный (2 месяца и более), проводится и в случае инфаркта сердечной мышцы на почве тромбоза венечного сосуда сердца. Нарушение постельного режима в этом случае может повести к тяжелым последствиям, вплоть до смертельного исхода.
Инфаркт сердца связан с атеросклеротическими поражениями артерий, питающих кровью само сердце, — венечных артерий. Склеротически измененные сосуды, особенно при гипертонической болезни, отличаются склонностью к спазмам. Развитию инфаркта, как правило, предшествует стенокардия. У курящих инфаркт сердца встречается гораздо чаще, чем у не курящих. Возникновение инфаркта в большинстве случаев бывает после нервного или физического перенапряжения. ' Предупреждение инфаркта сердца сводится к мероприятиям, направленным против развития атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии.
Больные, перенесшие инфаркт сердца, должны находиться под диспансерным врачебным наблюдением и соблюдать гигиенический режим, назначаемый врачом индивидуально в каждом отдельном случае.
Таким образом, как видно из изложенного, режим сердечно — сосудистого больного зависит от самых разнообразных моментов и в каждом отдельном случае назначается с учетом всех сторон патологического процесса. Однако при самых разнообразных сердечно — сосудистых заболеваниях могут быть весьма полезны следующие общие рекомендации:
