Все рассмотренные в этой книге болезни можно назвать болезнями образа жизни.
При том, что, конечно, существует генетически определенная предрасположенность к их возникновению, очень большую роль в заболеваемости играют пищевые привычки и пристрастия, приверженность к подвижному, физически активному образу жизни, общественная психология и семейный уклад.
Наглядный пример – история изучения ожирения и сахарного диабета 2 типа у индейцев племени Пима, живущих в американском штате Аризона. В середине прошлого, двадцатого, века среди людей этого племени была обнаружена необычайно высокая заболеваемость сахарным диабетом 2 типа. Как раз в то время стало модным изучение эпидемиологии (термин, взятый из раздела медицины, изучавший распространение инфекционных болезней) самых разнообразных, не инфекционных по своей природе болезней. Появилась эпидемиология сахарного диабета, эпидемиология атеросклероза и т. д. Это направление сыграло большую роль в медицине, так как позволило беспристрастно изучить условия и предрасполагающие факторы в поистине эпидемическом, взрывоподобном распространении по миру этих опасных болезней обмена веществ.
Первое время предполагали, что у индейцев пима существуют гены ожирения и сахарного диабета, которых нет у представителей других, даже близкородственных им, индейцев племени пуэбло.
Была выяснена замечательная вещь: ген ожирения и диабета выявлен не был, было подтверждено почти идентичное строение генома пима и остальных пуэбло, но зато были выявлена разительные отличия в образе жизни и питании.
Индейцы племени пима в своих резервациях полностью изменили свои пищевые и профессиональные привычки, то есть они стали больше есть (жирного и сладкого), и меньше двигаться (работа стала, по преимуществу, офисной).
Таким образом, получило еще одно подтверждение представление о том, что сахарный диабет является, на самом деле, болезнью, по преимуществу, образа жизни.
Зададимся, однако, вопросом, где зарождаются и формируются пищевые пристрастия, отношение к подвижному образу жизни, где появляются зачатки общественной психологии, как не в семье как ячейке общества, и являющейся, по сути, прообразом большого общества?
Итак, подытожим все сказанное в предыдущих пяти главах.
Атеросклероз. Представим себе, что все люди на Земле стали умеренно есть, много двигаться, перестали портить жизнь себе и окружающим, навязывая свои мелкие и, подчас, бредовые представления окружающим, занялись творчеством (в самом широком смысле этого слова) и самообразованием, стали уделять время осмысленному физическому труду. Такое население, скорее всего, было бы, в массе своей, очень здоровым. Если у кого-то из них выявились бы отклонения, важные для формирования каких-либо заболеваний – например, гиперхолестеринемия, то ее можно было бы корригировать соответствующими лекарствами или, если возможно, диетой.
Артериальная гипертония. Представим себе то же, что и в предыдущем пункте, плюс уважительное, доброжелательное отношение людей друг к другу, отсутствие войн, локальных конфликтов, борьбы самолюбий и вопиющего, неоправданного и демонстративного неравенства. Сколько людей, в такой ситуации, не заболеет гипертонией?
Сахарный диабет. Мы не будем сейчас брать в расчет сахарный диабет 1 типа, который обусловлен, обычно, чисто физическим поражением островкового аппарата поджелудочной железы, и не зависит от условий и образа жизни. Но в отношении сахарного диабета 2 типа сохраняет справедливость все сказанное выше. Привычка к перееданию в чем-то сродни наркотической или алкогольной зависимости – она обусловлена психологическим стрессом, утомлением, сформированными в семье привычками и отношениями.
