Джулия рассказала д-ру Саймону, что сначала она напивалась на вечеринках. Джеймс эти вечеринки терпеть не мог. Он считал, что Джулия, напиваясь, поступает как эгоистка. Он просто не знал, что биология её мозга не позволяла ей сдержать слово и не пить. В этой беседе с доктором Джулия поняла суть действия особых механизмов, заставлявших её пить. В течение нескольких лет она стала ассоциировать выпивку с различными ситуациями. Идея курса лечения состояла в том, что Джулия должна была принимать алкоголь параллельно с лекарством во всех ситуациях, в которых она привыкла выпивать: дома, в гостях, в любое время года, утром, днём, вечером. И каждый раз налтрексон должен был ослаблять её аддикцию.
«Хочу обо всём этом рассказать семье, – сказала она д-ру Саймону. – Я старалась пить втайне от домочадцев, это как роман на стороне, его ведь держишь в тайне и который перевешивает всё, что ты любишь и чем дорожишь. Теперь я понимаю, почему алкоголь был для меня даже важнее семьи. Всё дело в том, что мой мозг стал действовать вопреки моим истинным желаниям».
«Через несколько месяцев вы вернёте контроль над выпивкой, вам нужно будет всегда иметь при себе это лекарство – на случай, когда вы почувствуете потребность выпить. А пока продолжайте принимать его параллельно с выпивкой. Возвращайтесь домой и, как обычно, примите лекарство и выпейте алкоголь. Не забывайте вести Дневник употребления алкоголя. В следующий раз мы можем обсудить, где и когда вам нужно употреблять алкоголь. Но перед этим у вас будет короткая встреча с д-ром Андерсоном».
Следующий визит Джулии к д-ру Андерсону длился всего лишь 10 минут. Врач спросил, вызывает ли у неё препарат побочные эффекты. Она сказала, что нет. Показала доктору свой Дневник употребления алкоголя, он оценил уровни её алкогольной зависимости. Число принятых доз алкоголя и тяга к спиртному были по-прежнему высокими. Затем он предложил ей стандартные анкеты. Оценил уровень её депрессии по шкале Бека и потребность в алкоголе – по Обсессивно-компульсивной шкале.
Следующий сеанс консультаций с д-ром Саймоном состоялся 2 недели спустя. Целью сеанса была подготовка Джулии к будущему. Психолог исследовал её привычки потребления алкоголя. «У каждого человека есть свои собственные уникальные механизмы, – сказал д-р Саймон. – «Из вашего дневника следует, что вы стали пить чуть меньше, за прошедшую неделю – 46–48 порций. Это нормальный темп изменений».
Джулия по-прежнему ощущала потребность в выпивке, как одна, так и в компании. «Семья понимает, что мне нужно пить, чтобы бросить пить, и я им благодарная за это, – сказала она д-ру Саймону. – Правда, дочкам поначалу сложно было это принять. Зато сейчас они радуются, когда видят у меня в руках бокал вина, потому что понимают, как работает этот метод лечения».
«Будьте осторожны! Вы обязательно окажетесь в ситуации, когда не сможете избежать выпивки. Это всевозможные праздники, эмоциональная встряска и т. п., – напомнил ей д-р Саймон. – А главное – помните: алкоголь – только после налтрексона!»
В конце визита д-р Саймон сообщил о начале работы группы поддержки и пригласил Джулию присоединиться. Но Джулия отказалась.
К концу 8-й недели Джулия выпивала намного меньше – 23 порции в неделю. Прогресс был налицо, но всё равно это было чуть выше предела безопасности для женщин. Она рассказала д-ру Андерсону об изменениях в своей жизни: «Отношения с Джеймсом у меня улучшились. Впервые за долгое время у нас была близость. Я уже не спотыкаюсь, колени стали сильнее, я не натыкаюсь на кофейный столик. Меньше дней, когда мне нужно опохмелиться. Есть дни, когда я вообще не пью. На прошлой неделе мы всей семьёй ездили на пикник. У меня с собой были налтрексон и бутылка хорошего калифорнийского вина. Но я её даже не открыла. Девочки были поражены, а Джеймс похвалил меня за стойкость. Но всё дело в том, что никакой стойкости не было! Мне просто не хотелось пить. Интересно, можно ли вообще «завязать»? Выходит, можно».
Д-р Андерсон заметил, что у Джулии было в течение 2-х прошлых недель 3 случая, когда за один раз она выпила больше 5-ти порций. Он сказал, что прогресс очевиден, но в её мозгу ещё действует программа сильной зависимости от алкоголя. «В те дни, когда вы не выпиваете и не принимаете лекарство, займитесь чем-то приятным, – посоветовал доктор. – В обществе вы пьёте уже меньше, чем прежде, но когда остаётесь одна, выпиваете больше 5-ти бокалов подряд».
