- пульс слабый и учащённый, более 100 ударов в минуту;
- снижение давления;
- дыхание учащённое и прерывистое, со вздохами;
- головокружение, иногда потеря сознания;
- тошнота или рвота;
- сильная жажда.
Необходимо знать! Нормальные показатели пульса в покое — 70-90 ударов в минуту, давление 120 — систолическое (верхнее), 80—диастолическое (нижнее). Однако нужно иметь в виду, что у пациентов с заболеваниями сердечно-со-судистой системы, например, гипертонией, параметры могут существенно отличаться от вышеуказанных. Соответственно, необходимо уточнить у пациента, какое давление для него является нормальным.
Для понимания. Человеческий организм подобен компьютеру: головной мозг суммирует показатели пульса, давления, сумму нервных импульсов (болевые ощущения — это тоже нервные импульсы) и на основании этих данных подаёт команды системам органов на оптимальные формы жизнедеятельности. Зачастую при болевом шоке он неверно оценивает полученную сумму болевых импульсов и нарушения кровообращения как несовместимую с жизнью и выдаёт приказ организму на остановку жизнедеятельности, прежде всего — на остановку сердечной деятельности. Это и есть тот самый болевой и геморрагический шок с летальным исходом. Данный феномен хорошо известен конструкторам оружия, и последнее время оно развивается в сторону обеспечения всё более сильного болевого воздействия при попадании в тело: это относится как к высокоскоростным малокалиберным пулям калибра 5,45, так и к их антиподу — например, 9 мм дозвуковым боеприпаса СП 5, СП 6 и так далее, которые при малой скорости за счёт высокой массы обеспечивают при попадании чрезвычайно сильный болевой эффект.
Следовательно, во многих случаях своевременное прекращение нарастания болевого и геморрагического (кровопотеря) факторов в организме способно спасти жизнь раненого. Это и есть «спасти жизнь раненого» — основная задача тактического медика.
Помощь при шоке:
- остановка кровотечения (при его наличии);
- обезболивание (вне зависимости от наличия или отсутствия сознания пострадавшего);
- обеспечение проходимости дыхательных путей;
- создание температурного комфорта (на жаре — расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, положить в тень, на холоде — согреть, тепло укутать);
- компенсация нарушений гемодинамики (если может пить — дать обильное питьё. Если есть время и оборудование — обеспечить инфу-зионную терапию).
Своевременная локализация последствий шока очень важна для спасения жизни и здоровья пострадавшего.
Помимо шока, причинами смерти (или тяжёлых осложнений для здоровья пострадавшего) могут быть:
- кровотечение (примерно 81% умерших);
- нарушение проходимости верхних дыхательных путей (примерно 4%);
- разрушение жизненно важных органов (сердце, лёгкие, некоторые отделы головного мозга) (примерно 15%);
- нагноение ран.
При этом разграничение между перечисленными типами осложнений (а также шоком) весьма условно — например, практически при любом ранении наблюдается кровопотеря, признаки шока, а при потере сознания — те и или иные нарушения проходимости дыхательных путей.
Повреждения жизненно важных органов довольно сложно локализовать силами медиков на поле боя, они часто служат причиной гибели раненых. Напротив, кровотечение можно остановить в значительном проценте случаев. Чем раньше оно будет остановлено, тем больше шансов на сохранение жизни и здоровья у пострадавшего.
Нагноение, в отличие от прочего перечисленного, как правило, не может послужить причиной немедленной смерти на поле боя — оно развивается постепенно, но тем не менее является весьма грозным осложнением, так как может привести к ампутации конечности или даже гибели пострадавшего даже при самых незначительных царапинах.
РАНЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ
В среднем по статистике современных боевых действий ранения конечностей составляют свыше 70% всех ранений (и даже выше, если личный состав использует средства индивидуальной бронезащиты), поэтому умелые действия в случае их наличия — один из важнейших факторов в спасении жизни и здоровья военнослужащих.
