Потеря части тела, сильная кровопотеря и общий шок пациента приводят к существенным нарушениям его гемодинамики. При наличии времени, соответствующих медицинских средств и навыков целесообразно обеспечить ему ин-фузионную терапию (см. раздел «Инфузионная терапия»).
Транспортировка в лечебное учреждение — абсолютно неизбежное мероприятие при МВТ. По возможности она должна осуществляться в щадящем режиме, нужно избегать сильной тряски. В остальном в её ходе нужно соблюдать правила, изложенные в разделе «Правила транспортировки пострадавших».
ТАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДЕЙСТВИЙ ПРИ МВТ
При оказании медицинской помощи раненым с МВТ необходимо учитывать следующие тактические моменты.
В полном соответствии с общим алгоритмом тактических действий на поле боя недопустимо сразу бросаться к подорвавшемуся. Рядом могут быть ещё мины, а два тяжелораненых гораздо хуже, чем один.
Все застывают на тех местах, где находятся, в изготовке к ведению огня «с колена», а к пострадавшему направляется один человек (обычно сапёр), предварительно зацепив себя эвакуационной стропой за петлю разгрузки и оставив её конец у одного из товарищей. В этом случае, если что-то случится с ним, по крайней мере, его самого можно будет вытащить.
Пока он движется к пострадавшему, кто-либо из присутствующих (лучше не он — чтобы не отвлекать его от поиска мин) вступает в словесный контакт с пострадавшим, если тот находится в сознании. Целью контакта является оказание моральной поддержки пострадавшему, а главное — побуждение его к самопомощи (вколоть себе обезболивающее и наложить жгут). Будучи оглушённым и страдая от болевого шока, раненый часто просто не понимает, что нужно оказать себе помощь, хотя физически и способен это сделать.
Тщательно проверяя перед собой дорогу на предмет наличия ВУ, он достигает места нахождения раненого, непосредственно на месте подрыва производит наложение жгута и обезболивание, после чего выносит раненого любым способом к товарищам — и, ступая аккуратно, след в след, группа покидает опасное место, отходит на 50-100 метров, после чего раненому оказывается остальной объём медицинской помощи. Такой порядок действия принят потому, что двойные подрывы очень распространены, и на место сработки ВУ может быть нацелена мина направленного действия. Если вся группа соберётся у тела раненого для оказания ему помощи, она может быть уничтожена мгновенно и целиком.
В случае если вслед за подрывом по группе открыт огонь, первоочередным мероприятием является подавление огневых точек противника. Как сказано в одном из изданий по тактической медицине: «Лучшая медпомощь в бою — создание тотального огневого превосходства!».
ВЫВОДЫ
МВТ — один из тяжелейших видов ранений. Комплексное применение всех вышеперечисленных мер может существенно смягчить тяжесть состояния пострадавшего и спасти его жизнь, а также уменьшить степень его инвалидизации.
Внезапный подрыв часто оказывает шокирующее действие на личный состав. Невзирая на это, при оказании помощи необходимо строго соблюдать тактическую схему работы во избежание потерь среди оказывающих помощь.
Незамедлительная помощь раненому, таким образом, затруднена даже при отсутствии противодействия противника, и тем более — под его огнём. Поэтому необходима тщательная тренировка личного состава на оказание самопомощи. Нам известны случаи, когда военнослужащие после подрыва смогли сами себе ввести обезболивающий препарат, наложить жгут и выползти к своим. Такие действия могут кардинальным образом улучшить выживаемость личного состава и боевую стойкость подразделения.
С одной стороны, сейчас имеется тенденция к применению всё более мощных взрывных устройств со всё более совершенными системами инициации. Они наносят гораздо более тяжёлые травмы при подрыве и существенно сокращают шансы на выживание. С другой стороны, нам известны случаи, когда, наступив на взрыватель, боец успел «спрыгнуть» с него и отделался лёгкой контузией. Соответственно, не стоит преждевременно впадать в панику — как видим, даже в такой запредельно критической ситуации, как наступание на мину, всё зависит от вас.
