- при трещинах прямой кишки — боли в области заднепроходного отверстия, кровь, преимущественно ярко-алая, сразу после акта дефекации;
- при парапроктите: сильная боль в области заднепроходного отверстия, иногда (в зависимости от локализации его) с иррадиацией в область малого таза. Наличие пальпаторно определяемого уплотнения в этой же области, резко болезненного при пальпации, возможны частые позывы к мочеиспусканию и затруднения с актом дефекации. Высокая температура, озноб, общая слабость.
Важно произвести дифференциальную диагностику данных заболеваний с дизентерией, язвенными кровотечениями, опухолевыми заболеваниями кишечника и другими нозологиями, при которых наблюдаются кровотечения из прямой кишки. Обычно при них кровь либо чёрная, как дёготь («мелена»)—при язвенном кровотечении, либо просто очень тёмная — при опухолевых заболеваниях. При дизентерии количество крови незначительное, а не «струя», как при геморрое или трещине, со значительным количеством слизи— так называемый «дизентерийный плевок».
Лечение
Лечение неосложнённого геморроя: применение ректальных свечей различного типа, ограничение физической нагрузки, принятие мер к устранению запоров. Чтобы свечи не растаяли на жаре и сохраняли свою форму при размещении в организме, их необходимо класть в блюдце с водой, а его ставить на сквозняке под навесом. Также, как правило, они неплохо охлаждаются сами собой на свежем воздухе в течение ночного времени. Если имеется ущемление геморроидальных узлов — тогда необходимо вправить геморроидальные узлы. Для этого надеваются хирургические перчатки, смазываются вазелином, и геморроидальные узлы аккуратно вправляются внутрь.
Если геморроидальные узлы очень крупные, осложнённые тромбозом или частыми обильными кровотечениями, показано хирургическое лечение.
Лечение парапроктита возможно только хирургическим путём: вскрытие полости абсцесса, тщательная санация её путём промывания раствором хлоргексидина, мирамистина, перекиси водорода и так далее, дренирование и частые перевязки с последующей санацией.
Лучший способ профилактики всех вышеперечисленных заболеваний — приём с пайковой пищей растительного масла, препарата «Гута-лакс» или иного, предотвращающего запоры, тщательная гигиена после отправления естественных надобностей. Неоценимо значение горячей пищи и фруктов, но, к сожалению, в этих условиях зачастую и то и другое является недостижимой редкостью.
В довершение необходимо дополнить: в условиях постоянной жары у пациентов тучных, излишне волнительных (то есть со склонностью к гипертонии) иногда наблюдаются небольшие (до 50 мл примерно) кровотечения из прямой кишки, обычно на пике повышенного давления или перегрева (часто и то и другое одновременно). Они в чём-то аналогичны известным носовым кровотечениям — обычно после них состояние больного резко улучшается. Какого-либо специализированного лечения эти кровотечения не требуют, но пациента необходимо взять на контроль и наблюдать наряду с прочими гипертониками подразделения. Иногда показан профилактический приём гипотензивных препаратов.
ГРИБКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ СТОП
Встречаются заметно реже, чем в нашем климате, потому что воздух сухой, а грибок предпочитает высокую влажность. Однако всё равно являются достаточно распространёнными, особенно при интенсивных боевых действиях. Часто грибковые заболевания нижних конечностей можно подцепить при помывке в бане, душе.
Профилактика
Прежде всего это профилактика потливости. Так, широко известная паста Теймурова — это не средство лечения микоза, а средство профилактики, она уменьшает потливость ног и держит их сухими. Местный аналог этой пасты — крем «Тинадерм». Аналогично этой пасте действуют разные присыпки типа детской от потливости.
Тапки резиновые с собой нужно иметь обязательно! Если постоянно ходить в берцах и тому подобной обуви, самые различные заболевания кожи ног неизбежны. Помимо обычного как можно более частого мытья кожи стоп с мылом хорошо показали себя ванночки с горячим песком, при этом рекомендуется обтереть пятки песком и шершавыми камнями осадочных пород (для профилактики трещин на пятках, долго не заживающих). Некоторые применяют измельчённый в порошок тол, однако он помогает далеко не всем. При этом «тол» — это тринитротолуол, то есть препарат с токсическим действием, вредный для здоровья.
