Для профилактики паразитарных инвазий рекомендуется выдавать личному составу препараты типа «Пирантел» по 1 табл. в месяц, местный аналог Didal (по 1 табл. 3 раза в день). Будьте готовы к тому, что бойцы потом будут жаловаться на побочные эффекты (прежде всего понос) от применения этих препаратов.
Дифференциальная диагностика — с дизентерией, брюшным тифом.
Более подробно меры профилактики и лечения острых заразных кишечных заболеваний разобраны в главе «Профилактика острых заразных кишечных заболеваний».
Необходимо подчеркнуть, что вышеперечисленные заболевания в значительных количествах имеют место в течение первых 1-2 месяцев после прибытия личного состава на позиции. После этого происходит акклиматизация военнослужащих, и большее значение приобретают другие заболевания: запоры, заболевания прямой кишки, расстройства сна.
Причина запоров — однообразная, насыщенная консервантами пайковая пища. Способ профилактики — приём с пищей растительного масла (как правило, всегда можно найти на месте), приём «Гуталакса», а при необходимости — местных слабительных (лаксативов), отечественные — «Сенаде».
МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Начинается одновременно у большого количества военнослужащих спустя месяц — три от момента прибытия в новый для себя климат вследствие того, что местная вода — «тяжёлая», вымывает неорганические соединения из почек и так далее (вода другая). Препараты для лечения: левомицетин (азитромицин), спазмолитики и мочегонные. «Диакарб» предпочтительнее, потому что вызывает редкое, но большое по объёму мочеиспускание.
Необходимо быть внимательными к пациентам с данной патологией, потому что в случае устойчивого нарушения мочеиспускания возможны самые разнообразные осложнения, вплоть до почечной недостаточности с летальным исходом. Существенную опасность также представляет тот факт, что при нарушении мочеиспускания развивается интоксикация с расстройствами мозговой деятельности, и пациент не может адекватно оценивать своё состояние. Относительно положительным моментом является то, что боли при почечной колике — одни из самых сильных из тех, которые может испытывать человек, и потому просмотреть их — это надо постараться.
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРЯМОЙ КИШКИ
Примерно с конца второго месяца пребывания на позициях безусловное лидерство начинает занимать эта группа нозологий: геморрой, трещины прямой кишки, парапроктиты (воспалительный, нередко гнойный местный процесс).
Вызвано это сочетанием ряда следующих факторов: устойчивый перманентный стресс, запоры от однообразной пайковой пищи, попеременное чередование малоподвижного сидячего образа жизни во время пребывания на оборонительных позициях с ненормированными физическими нагрузками при разгрузках техники и на маршах по горам с полной выкладкой, значительный возраст большинства пациентов — за 40, частое сидение и лежание на камнях — в том числе ночью, когда наблюдается значительное снижение температуры, не всегда достаточная гигиена.
Профилактика
Комплексное предотвращение запоров:
- как можно чаще питаться не сухим пайком, а горячей пищей, пусть и приготовленной на его основе;
- употреблять в пищу овощи, фрукты, различные виды растительного масла;
- принимать препараты, стабилизирующие деятельность кишечника («Гуталакс»).
Избегать сидеть на голой земле, всегда пользоваться большой (каримат) либо малой («поджопник») туристической пенкой.
Тщательная гигиена области заднепроходного отверстия, подмывание тёплой водой с мылом как можно чаще, как минимум — после каждого отправления естественных надобностей, либо, если воды недостаточно, использование гигиенических салфеток.
Насколько это возможно, минимизировать собственные стрессы. Этот пункт вообще является ключевым для сохранения здоровья и общей боеспособности для профессиональны воинов. Именно постоянный неосознаваемый стресс в условиях боевой обстановки подрывает ресурсы организма больше, чем что бы то ни было. И именно профилактикой его практически никто не занимается, к сожалению.
Диагностика
Основными симптомами являются следующие:
- при геморрое — боли в области заднепроходного отверстия, усиливающиеся при физической нагрузке или сидячем положении, наличие шишковидного выпячивания (одного или нескольких) там же. Иногда кровь, преимущественно ярко-алая, во время акта дефекации либо сразу после него;
