Материнство. От зачатия до родов - страница 43

Я пила гормоны для предотвращения преждевременных родов (боялась: все подружки на 30-й недельке родили, так у меня психоз на этом фоне развиваться начал). В результате родила сына на 41-й неделе. Уже на последних неделях каждый день готовилась. Не надо думать о плохом!

Многие проблемы во время беременности раньше казались неразрешимыми, но современная медицина научилась справляться с ними, давая возможность выносить и родить здоровых малышей миллионам женщин. Почему иногда будущая мамочка и ее малыш, которые, казалось бы, должны быть одним целым, становятся несовместимы? Что делать, если у вас во время беременности развился резус-конфликт?

Резус-фактор – это белок, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец). Он есть не у всех людей: 85 % населения имеют резус-положительную кровь, остальные 15 % – резус-отрицательную. Наличие или отсутствие белка резус-фактора определяется генетически.

Ген, отвечающий за белок резус-фактора, расположен на левом плече первой хромосомы. О резус-факторе необходимо помнить в связи с возможным возникновением резус-конфликта у 0,6–2,7 % беременных. Однако следует отметить, что он может развиться только у женщин с резус-отрицательной кровью.

Резус-сенсибилизация возникает во время беременности при попадании крови малыша в кровоток мамочки в случае, если она имеет резус-отрицательную кровь, ребенок – резус-положительную. Это происходит:

● во время родов;

● при самопроизвольном аборте;

● искусственном прерывании беременности;

● при отслойке плаценты в любом сроке беременности;

● наложении швов на шейку матки;

● после травмы живота во время беременности;

● при проведении инвазивных процедур (амниоцентеза, биопсии хориона, кордоцентеза).

При этом у женщины возникает иммунная реакция на резус-положительные эритроциты ребенка. Защитная система организма матери воспринимает белок резуса плода как чужеродный и, как следствие, вырабатывает защитные антитела, направленные на его уничтожение. Образование таких антител и называется резус-сенсибилизацией.

Резус-сенсибилизация также может возникнуть у резус-отрицательной женщины при переливании ей резус-положительной крови. При этом в ее крови также вырабатываются подобные защитные антитела.

Образованные вследствие резус-сенсибилизации антитела остаются в крови женщины на всю жизнь. Они опасны для последующих беременностей, так как может развиться резус-конфликт (табл. 2).

Таблица 2. Как возникает гемолитическая болезнь плода

В результате описанных процессов развивается гемолитическая болезнь плода, которая может вызвать водянку (отек) плода и даже привести к его гибели.

Антитела, циркулируя в крови ребенка, сохраняются даже после его рождения (гемолитическая болезнь новорожденного). Ребенок, страдающий гемолитической болезнью, имеет желтуху, анемию, повреждения центральной нервной системы, приводящие к задержке умственного развития, детскому церебральному параличу и потере слуха.

Кроме медицинского, гемолитическая болезнь имеет и социальный аспект: у 87–92 % женщин с резус-конфликтом беременности заканчиваются трагически. Иногда погибают до 6–8 детей. Неоднократная потеря ребенка и связанные с этим психологические и моральные страдания родителей зачастую вызывают распад семьи.

Это очень полезная информация. Каждая женщина должна знать это – даже та, у которой положительный резус-фактор. Потому что это по-настоящему страшно, когда женщина рожает живого ребенка лишь с 3-го раза, когда первые два ее ребенка погибают при рождении. Я видела таких женщин, со мной рожала такая. Мы все смотрели на нее с благоговейным обожанием, а на оранжевого ребеночка боялись даже дохнуть потом при кормлении…