Хочется напомнить, что беременность требует от будущей мамочки повышенной ответственности за жизнь своего неродившегося малыша. Стоит оценить, насколько вы готовы пожертвовать вашим временем и энергией ради него. Если вы точно знаете, что «созрели» к такому серьезному поступку, то следует к зачатию тщательно подготовиться.
До беременности необходимо пройти полное обследование у гинеколога, сделать УЗИ органов малого таза.
Обследоваться на все виды инфекции, при обнаружении какого-либо возбудителя пройти курс лечения.
Изучить свой гормональный профиль: оценить уровень эстрогенов и андрогенов. В случае выявления нарушений обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Своевременно выявлять и лечить соматические заболевания: сахарный диабет, заболевания почек, печени, щитовидной железы и пр.
Любой женщине следует узнать свой резус-фактор. Если он отрицательный, особенно важно для вас сохранить первую беременность. Если это невозможно, после любого аборта, операции по поводу внематочной беременности, а также после родов новорожденным с положительным резус-фактором необходимо в течение 48 часов ввести антирезусный иммуноглобулин.
При диагностике в предыдущих беременностях истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) необходимо обследоваться с целью выяснения причин и их устранения.
Если вы планируете экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), то беременность, вероятнее всего, будет многоплодной. Вследствие повышенной нагрузки на шейку матки во время беременности может возникнуть ее несостоятельность – ИЦН. За рубежом с целью профилактики преждевременных родов у еще небеременной пациентки до или сразу после ЭКО накладывают швы на шейку матки (профилактический серкляж). В нашей стране швы на шейку матки накладываются только с лечебной целью – при выявлении признаков ИЦН по данным УЗИ во время беременности.
После наступления беременности следует регулярно наблюдаться у акушера, а также женщинам, имеющим соматическую патологию, необходимо проконсультироваться у терапевта и выполнять его рекомендации.
Если вы в группе риска по факторам, приводящим к развитию ИЦН, то вам следует проходить УЗИ на предмет выявления укорочения шейки: первое – в сроке 14–18 недель, повторное – в сроке 19–24 недели.
При выявлении признаков ИЦН по данным УЗИ производят следующие виды лечения:
● наложение швов на шейку матки, которые снимают непосредственно перед родами; швы накладывают либо трансвагинально – через влагалище (доступ применяется во всем мире, в том числе в России), либо лапароскопическим или лапаротомическим доступом абдоминально – через живот (используется только за рубежом);
● наложение акушерского разгружающего пессария, изготовленного из полиэтилена; он центральным отверстием замыкает шеечный зев, перераспределяет давление плодного яйца, устраняя, тем самым, некомпетентность шейки матки; пессарий снимают перед родами.
Для благополучного исхода беременности очень важен ваш настрой: не давайте тревожным чувствам вытеснить радость ожидания ребенка!
Чтобы беспокойство не нарушало течение беременности, вам необходимо беречь себя от ненужной негативной информации. Множество тематических ресурсов в Интернете переполнены рассказами о чужом опыте родов, да и некоторые знакомые всегда готовы поведать вам «страшные истории».
«Бывалые» мамы в мрачных тонах описывают процесс родов и тем самым наводят на вас панику, заставляя практически постоянно волноваться и думать о предстоящих родах, как о мучительном испытании.
Помните, что сейчас вам очень нужна поддержка близких людей. Понимание ваших тревог и волнений, постоянная помощь со стороны домочадцев – в этом вы сейчас нуждаетесь, как никогда! Ведь поддержка тех, кто нам дорог, способствует и уверенности в своих силах, и оптимистичному настрою во время беременности. Женщина, окруженная теплом и заботой, гораздо меньше страшится предстоящих перемен в жизни и намного больше уверена в благополучном исходе родов.
