• Пол. У мужчин риск заболевания атеросклерозом и ишемической болезнью сердца выше, чем у женщин. Это связано с тем, что женские половые гормоны (эстрогены) способны снижать уровень «плохого» холестерина и повышать содержание «хорошего» холестерина (другое название: липопротеины высокой плотности). Мужские половые гормоны обладают обратным эффектом.
Перед сдачей крови необходимо не менять свою обычную диету, то есть пить и есть то же самое, что и всегда. Изменение питания может привести к искажениям результатов анализа, на которых врач будет основывать свои рекомендации.
Обязательна сдача крови натощак. После приёма пищи, особенно жирной, в течение 10–12 часов в крови ещё циркулируют липиды (холестерин и триглицериды), поступившие с пищей. Только через 12 часов они захватываются периферическими органами и тканями и удаляются из кровотока. Ужин накануне исследования — не позднее 8 часов вечера.
Повышение уровня холестерина дают анаболические стероиды, бутадион, сульфаниламиды, имезин, дифенин, адреналин.
Понижение уровня холестерина вызывают аминогликозиды, гепарин, хлортетрациклин, салицилаты, эритромицин.
Липидная панель показывает содержание в крови таких веществ, как: общий холестерин, липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, триглицериды. Такж в панель вхолит коэффициент атерогенности.
Холестерин — это органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена. Он используется для построения мембран клеток, в печени холестерин — предшественник желчи. Участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D.
Холестерин в крови содержится в следующих формах:
— общий холестерин,
— холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, или бета-липопротеиды),
— холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, или альфа-липопротеиды).
Холестерин липопротеидов низкой плотности (холестерин ЛПНП) — это основная транспортная форма общего холестерина. Именно он переносит общий холестерин в ткани и органы. Определение ЛПНП проводят, чтобы выявить повышение холестерина в крови. При развитии сосудистых заболеваний именно ЛПНП — источник появления бляшек в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.
Холестерин липопротеидов высокой плотности (холестерин ЛПВП) осуществляет перенос жиров, включая общий холестерин, от одной группы клеток к другой, где ЛПВП сохраняется или распадается. ЛПВП переносят общий холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень, где из холестерина образуется желчь. Холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из клеток организма.
Организм человека и самостоятельно вырабатывает холестерин. Синтез его происходит в печени (50–80 %), некоторое количество вырабатывается в коже, надпочечниках и стенках кишечника. Часть холестерина поступает в организм с продуктами питания. Он содержится в жирном мясе, рыбе, сливочном масле, яйцах, молоке и других продуктах животного происхождения.
Определение холестерина крови — обязательный этап диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени.
Коэффициент атерогенности (или индекс атерогенности) — числовое значение, которое отражает нарушение холестеринового обмена. Для его определения необходимы данные анализа на общий холестерин и липопротеиды высокой плотности. Коэффициент помогает оценить вероятность развития атеросклероза, сердечных, сосудистых патологий, отследить эффективность профилактических мероприятий у лиц из групп риска.
Норма коэффициента атерогенности — 2,2–3,5.
Норма общего холестерина в крови — 3,0–6,0 ммоль/л.
Нормы холестерина ЛПНП для мужчин — 2,25— 4,82 ммоль/л, для женщин — 1,92—4,51 ммоль/л.
Нормы холестерина ЛПВП для мужчин — 0,7–1,73 ммоль/л, для женщин — 0,86—2,28 ммоль/л.
При этом в разных лабораториях цифры могут несколько различаться, именно поэтому сейчас в бланке анализа обязательно указывают норму для данной лаборатории.
Нормы общего холестерина (ммоль/л)
