Показания к назначению анализа:
— диагностика или массовое обследование на сахарный диабет,
— контроль над лечением больных сахарным диабетом,
— определение течения сахарного диабета,
— дополнение к тесту на толерантность к глюкозе при диагностике преддиабета, вялотекущего диабета,
— обследование беременных женщин (на скрытый диабет).
Норма гликозилированного гемоглобина — 4–6 % от общего содержания гемоглобина.
Повышение значений наблюдается при:
• сахарном диабете и других состояниях с нарушенной толерантностью к глюкозе.
Определение уровня компенсации:
а) 5,5–8 % — хорошо компенсированный сахарный диабет,
б) 8—10 % — достаточно хорошо компенсированный сахарный диабет,
в) 10–12 % — частично компенсированный сахарный диабет,
г) >12 % — некомпенсированный сахарный диабет;
— дефиците железа,
— удалении селезенки.
Снижение значений бывает при:
• пониженном содержании сахара в крови,
• гемолитической анемии (при которой разрушаются эритроциты),
• кровотечениях,
• переливании крови.
Он образуется при взаимодействии глюкозы с белками крови, в большей степени с альбумином. Фруктозамин — показатель содержания глюкозы в крови. Этот анализ — эффективный метод диагностики сахарного диабета и контроля за эффективностью проводимого лечения. Фруктозамин показывает средний уровень глюкозы в крови за 2–3 недели до измерения.
Анализ на фруктозамин назначают для краткосрочного контроля за уровнем глюкозы в крови, что особенно важно для новорожденных и беременных женщин.
Норма фруктозамина: 205–285 мкмоль/л. У детей уровень фруктозамина немного ниже, чем у взрослых.
Повышенный фруктозамин в крови — симптом таких заболеваний, как:
• сахарный диабет,
• почечная недостаточность,
• гипотиреоз,
• повышенный иммуноглобулин класса А (IgA).
Понижение уровня фруктозамина в крови происходит при:
• гипоальбуминемии (понижение уровня альбумина),
• гипертиреозе,
• диабетической нефропатии,
• приёме аскорбиновой кислоты.
Липиды — это жиры и жироподобные вещества. Липиды крови, увеличивающие риск атеросклероза, ишемической болезни сердца — это холестерин (жироподобное вещество) и триглицериды (жиры).
Липиды в организм частично поступают с пищей (экзогенные), частично синтезируются в организме (эндогенные) клетками печени, кишечника и жировой ткани. Независимо от того, сколько холестерина попадает в организм с пищей, усваивается в среднем 35–40 %. А всасывание триглицеридов превышает 90 %, то есть практически все жиры, поступающие в организм с пищей, усваиваются. И холестерин, и триглицериды необходимы организму для нормального функционирования. Холестерин входит в состав почти всех клеточных мембран, в состав половых гормонов и других важных для организма компонентов. Кроме того, холестерин участвует в образовании клеток, поглощающих избыток жиров. Триглицериды являются источником энергии. Они содержат жирные кислоты, которые переносятся с кровотоком к мышцам или запасаются в виде жира для получения энергии в будущем, когда в этом возникнет необходимость.
Некоторые факторы, влияющие на липидный обмен:
• Курение. Оно уменьшает полезный холестерин высокой плотности. Если у человека курящего хотя бы незначительно повышен холестерин, то у него в 9 раз выше риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца, чем у некурящих с нормальным холестерином. При отказе от курения уровень холестерина нормализуется в течение года;
• Стресс усиливает липолиз: высвобождаются жирные кислоты и глицерин, повышается уровень триглицеридов;
• Оральные противозачаточные средства повышают содержание триглицеридов, холестерина и уменьшают концентрацию «хорошего» холестерина. Поэтому женщинам с повышенным уровнем холестерина, имеющим в анамнезе наследственные заболевания сердечно-сосудистой системы, применять оральные контрацептивы следует с осторожностью или вовсе не применять их;
• Рыбий жир. Уменьшать концентрацию триглицеридов можно, если употреблять в пищу масла, полученные из жирной рыбы. Например, диета с лососевым жиром более эффективно снижает уровень холестерина и триглицеридов, чем обычная низкокалорийная диета;
