Код жизни. Как защитить себя от развития злокачественных новообразований и сохранить тело здоровым до глубокой старости - страница 25

Вакцины от гепатита B появились в начале 1980-х гг., и национальные программы вакцинации в Азии помогли практически искоренить рак печени у детей. Вакцинация от гепатита B сейчас входит в национальные программы иммунизации младенцев как минимум в 177 странах. Хронические болезни печени пошли на убыль, что позволяет с оптимизмом смотреть и на будущее борьбы с раком печени.

После открытия вируса гепатита B в 1960-х гг. число случаев гепатита после переливания крови пошло на убыль, но не исчезло окончательно, что говорило о существовании еще одного, пока еще не обнаруженного вируса, который передается через кровь и вызывает хроническую болезнь печени[65]. Эту болезнь стали называть «гепатитом не-A и не-B», потому что она… ну, не была ни гепатитом A, ни гепатитом B. (Иногда ученые – очень забавные ребята. Я реально не понимаю, почему никто сразу не сказал: «Слушайте, это не гепатит A и не гепатит B. Почему бы нам не назвать эту болезнь, ну, не знаю, гепатитом C?»)

Вирус гепатита C открыли лишь в 1989 году, потому что количество вируса, присутствующего в крови, в несколько тысяч раз меньше, чем при гепатите B. И гепатит B, и гепатит C вызывают хроническую болезнь печени. На пике распространенности гепатитом C болели около 160 млн человек, и у многих из них развился рак печени. В основном он распространяется при общем пользовании зараженными иглами. После Второй мировой войны повторное применение шприцов для вакцин, особенно в Италии, вызвало первые эпидемии гепатита C. Затем главным «вектором» распространения стали наркоманы, которые вводили наркотики через один шприц. Сегодня современные противовирусные средства могут вылечить до 90 % случаев этой болезни, так что и здесь есть все причины смотреть в будущее с оптимизмом.

Рак печени развивается лишь через несколько десятков лет хронической инфекции и воспаления. Примерно 80 % случаев рака печени связаны с вирусами гепатита B (от 50 до 55 %) и гепатита C (от 25 до 30 % случаев).

В 1970-х гг. доктор Харальд цур Хаузен из Германского центра исследования рака в Гейдельберге заметил, что во многих научных работах сообщается о «преображении» генитальных бородавок у женщин в раковые опухоли. Генитальные бородавки вызывались вирусом папилломы человека (ВПЧ), имеющим сотни различных подтипов. Основываясь на этих наблюдениях, цур Хаузен резонно предположил, что ВПЧ вызывает не только генитальные бородавки, но и рак шейки матки. Ученые-онкологи, обжегшиеся на недавнем фиаско Специальной программы изучения онкогенных вирусов, отнеслись к его теории с опаской. Позже, в интервью, данном Нобелевскому комитету, цур Хаузен вспоминал: «Моему предположению тогда не обрадовались»[66].

Воодушевленный своим наблюдением, цур Хаузен полностью сосредоточился на исследовании ВПЧ. В 1979 году ему впервые удалось выделить ВПЧ 6-го подтипа из генитальных бородавок, но этот подтип не имел никакой связи с раком шейки матки. Ученый не отступился и вскоре выделил ВПЧ 11-го подтипа, но и он оказался по большей части не связан с раком. В 1983 году он изолировал ВПЧ 16-го подтипа. Эврика! Вирусная ДНК 16-го подтипа ВПЧ была найдена в почти половине случаев рака шейки матки. Цур Хаузен обнаружил неопровержимое доказательство того, что заражение 16-м подтипом папилломавируса человека играет большую роль в развитии рака шейки матки. Через год он клонировал ВПЧ 16-го и 18-го подтипов – сейчас известно, что именно они вызывают большинство случаев рака шейки матки.

К 1999 году ВПЧ был обнаружен у 99,7 % пациенток с инвазивным раком шейки матки[67]. Существует более 100 типов папилломавируса человека, 13 из которых могут вызывать рак. В Северной Америке наибольшее распространение имеют 16-й и 18-й подтипы: они вызывают от 70 до 80 % всех случаев рака шейки матки. Цур Хаузену понадобилось больше десяти лет, чтобы накопить достаточный массив доказательств, обеспечивших ему Нобелевскую премию по медицине в 2008 году.