Важным аспектом является то, что исследование происходит в режиме реального времени: врач получает «динамическую картину» функционирования внутренних органов, качества и скорости кровотока. Средняя продолжительность процедуры составляет от 10 до 20 минут.
Обеспечивая точную и ясную картину заболеваний, ультразвук не оказывает вредного воздействия на человека. В диагностике не используется ионизирующее излучение (как, например, в рентгеновских методах исследования), что исключает радиационное облучение пациента. Применение ультразвука в медицинской практике позволяет ограничить использование контрастных методов диагностики, которые нередко вызывают шоковые и аллергические реакции у пациентов.
И вот в начале 60-х годов в ЦКБ № 1 МПС под моим руководством была создана лаборатория биолокационной диагностики. Помимо традиционных методов лучевой диагностики, таких, как рентгенография, сцинтиграфия, в больнице стали использовать ультразвуковую диагностику и термографию.
Стали смотреть на УЗИ абсолютно все органы человеческого организма. Это было очень интересно. И где получался эффект лучше, мы внедряли в лечебную практику. Мы всегда старались использовать самые эффективные и, главное, безвредные и недорогие методы диагностики. Аппарат УЗИ постепенно становился меньше, портативнее, легче. Лёгкие конструкции легко можно монтировать и переносить.
Ко мне стали обращаться разные специалисты. Помню, пришли за помощью спортивные врачи из лечебно-физкультурного диспансера. Они спросили – можете ли вы смотреть спортивные травмы? И я задумался. А ведь это проблема. Если сломал человек кость – рентген покажет. А если повредил мышцу? Оборвал связки? Разрыв сухожилий, разрыв мышц, повреждение мышц. Рентген не поможет. Попробовали УЗИ. Всё отлично видно! Таким образом появилась одна из первых работ в мировой практике об использовании УЗИ в спортивных травмах.
Растяжения мышц, разрывы сухожилий случаются не только у спортсменов, но и у обычных людей, ведущих активный образ жизни. Каковы же основные симптомы при повреждении мышцы? Во-первых, это резкая боль при выполнении любого движения, последующий отёк и появление синяка. В этом случае обязательно необходимо провести диагностику повреждения. Ведь порой помочь можно только в первые час – два после получения травмы. Потом уже лечение будет не таким эффективным.
Определить, что на самом деле произошло с мышцами и сухожилиями можно только с помощью ультразвукового исследования – это основа адекватной терапии.
Никогда не останавливайтесь.
Не говорите: я уже всего достиг.
Всегда есть, куда расти.
А движение – это, как известно, жизнь.
Мне всё время хотелось открыть что-то новое. У меня такой характер – если я чего-то добьюсь, и есть хорошие результаты, я переключаюсь на что-то другое. Мне на одном месте скучно!
Поэтому новое открытие произошло совершенно неожиданно.
Откровенно о люмбальных пункциях
К нам в больницу после окончания института пришел Игорь Стулин – хороший молодой специалист. И сразу же к нам в лабораторию – учиться. Он специализировался на неврологии. Однажды пришел, я смотрю, что он какой-то не такой. «Что случилось?», – спрашиваю. Оказывается, у него была больная, которой нужно было делать люмбальную пункцию. Что это? Пациент сидит или лежит на боку. Врач вводит ему иглу в области поясницы в межпозвоночное пространство. И берет пункцию – материал для исследования. Люмбальную пункцию делают беременным женщинам с гинекологическими проблемами. А также в тех случаях, когда необходимо обездвижить нижнюю часть. И вот Игорь несколько раз делал пункцию и не мог попасть. Я задумался об этом. И пришла мысль, а что если посмотреть с УЗИ? До этого момента я никогда не смотрел позвоночник. На следующий день предлагаю Игорю попробовать. Взял датчик, тонкий металлический штифт. Я поставил датчик на позвоночник, а стержень стал перемещать в разные стороны – его видно, он металлический. Используя линейный датчик, определил срединную линию на желаемом уровне позвоночника при продольном и поперечном сканировании. Обратил внимание на изображение остистых отростков. Они выглядят, как яркие эхогенные полумесяцы с наличием заднего акустического усиления. При использовании поперечного доступа отметил локализацию остистых отростков над и под выбранным местом пункции. И на следующий день по этой точке Игорь спокойно сделал пункцию. Получили всё, что надо.
