Признаки наличия синдрома ночного апноэ:
1. Остановки дыхания во сне. Сам человек, страдающий синдромом ночного апноэ, может этого не замечать. В этом и в двух последующих случаях (пп. 2 и 3) остается полагаться только на тех, кто находится рядом.
2. Периодические приступы удушья во время сна.
3. Сильный храп.
4. Частые пробуждения с тревогой, не связанной со сновидениями.
5. Утренние головные боли.
6. Повышение артериального давления по утрам.
7. Отсутствие удовлетворенности сном при формально достаточной его продолжительности.
8. Снижение памяти и внимания.
9. Раздражительность по утрам.
Основные факторы риска и причины синдрома ночного апноэ:
1. Ожирение.
2. Анатомические особенности: короткая толстая шея, узкие носовые ходы, искривление перегородки носа, отклоняющийся назад подбородок, увеличенные мягкое нёбо, нёбный язычок, миндалины и/или аденоиды.
3. Употребление перед сном расслабляющих веществ: алкоголя, седативных препаратов.
4. Курение.
5. Семейная предрасположенность к синдрому ночного апноэ. Специфический ген, отвечающий за данную патологию, не найден, но статистически связь доказана.
6. Храп и обструктивная форма синдрома ночного апноэ имеют общий механизм развития. Можно сказать, что храп — это половина пути к синдрому ночного апноэ. Кроме этого храп вызывает отечность нёба, что усиливает тяжесть заболевания.
7. Частые стрессы.
8. Другие расстройства и заболевания: понижение функции щитовидной железы (гипотиреоидизм), акромегалия, амилоидоз, паралич голосовых связок, постполиомиелитный синдром, синдром Марфана, синдром Дауна, Пиквикский синдром, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, постэнцефалический паркинсонизм и некоторые другие заболевания.
Что же делать, если у вас выявлен синдром ночного апноэ? Вот несколько рекомендаций:
1. Если у вас лишний вес, постарайтесь его снизить. Теперь это уже не только стремление к красоте, но и забота о здоровье.
2. Спите на боку. Часто это помогает избежать западения корня языка и мягкого нёба.
Приведу интересный пример. Во времена Гражданской войны в США солдатам, которые храпели во сне, пришивали к форме на спине специальный карман и клали туда небольшое пушечное ядро. В результате боец не мог спать на спине и больше не будил однополчан своим храпом. В современных условиях можно пришить кармашек на спине к пижаме и разместить там теннисный шарик.
3. Избегайте употребления значительных доз алкоголя перед сном.
4. При синдроме ночного апноэ категорически противопоказаны любые снотворные лекарства, особенно расслабляющие мышцы (барбитураты, бензодиазепиновые транквилизаторы). В самом крайнем случае допускается применение только небольших доз донормила.
Представьте, что человек погрузился в глубокий сон, его дыхательные пути перекрыты, кислородное голодание нарастает, а проснуться и восстановить дыхание ему не позволяют снотворные препараты. К чему это приведет?
5. Бросьте курение. Или по крайней мере значительно сократите количество сигарет. У курящих людей синдром ночного апноэ встречается примерно в три раза чаще, чем у некурящих.
6. Избегайте высокогорных районов (более 2000 м над уровнем моря). Разреженный воздух утяжеляет течение синдрома ночного апноэ.
7. Тренируйте мышцы языка и мягкого нёба (упражнения см. ниже)
8. Существуют специальные мундштуки, которые могут помочь справиться с умеренными проявлениями синдрома ночного апноэ. Данное устройство во время сна удерживает язык и нижнюю челюсть в таком состоянии, которое препятствует перекрыванию дыхательных путей. Обычно такой мундштук изготавливается врачом-стоматологом.
9. Если указанные выше методы не помогают, придется использовать аппарат, создающий постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP). Этот метод предусматривает надевание на ночь специальной маски, через которую прибор подает обогащенный кислородом воздух под повышенным давлением. В результате дыхательные пути не спадаются.
10. Существуют также хирургические методы лечения: удаление увеличенных нёбных миндалин и аденоидов, иссечение части язычка и мягкого нёба, пластическая операция на нижней челюсти, направленная на изменение ее формы, турбинэктомия (удаление одной из носовых раковин), септопластика (устранение дефектов носовой перегородки).