Начнем с гипнотиков. До недавнего времени выбор был небогат, из относительно безопасных препаратов доступны были только бензодиазепины. Но и они при неаккуратном применении могут приводить к зависимостям. В настоящее время врачи все чаще назначают более современные и безопасные препараты: мелатонин, доксиламин, зопиклон, золпидем. Новые препараты относятся к разным фармакологическим группам.
Привожу классификацию относительно безопасных гипнотиков. Некоторые из указанных препаратов создавались как «дневные транквилизаторы» для уменьшения тревоги и эмоционального напряжения без ориентации на улучшение сна, но все же их снотворный эффект достаточно выражен, чтобы не выделять их из группы гипнотиков.
Препараты перечислены по международным непатентованным наименованиям (МНН), а в скобочках приведены примеры наиболее распространенных торговых названий. На упаковках препаратов МНН обычно указывается мелкими буквами под торговым названием лекарства. Только отечественный препарат феназепам я указал под основным торговым названием, так как его МНН слишком сложно, а другие торговые названия малоизвестны.
ГИПНОТИКИ
I. Производные бензодиазепина
1. Короткого действия (2–4 часа):
Оксазепам (нозепам, тазепам, адумбран)
Темазепам (сигнопам)
Лоразепам (лорафен, ативан, тавор, лорам, мерлит)
Триазолам (хальцион, сомнетон, новодорм, инсомниум, сонгар)
Алпразолам (ксанакс, алзолам, золдак, неурол, хелекс)
Мидазолам (дормикум, флормидал, дормонид, домонид, версе).
2. Длительного действия (6–8 часов):
Нитразепам (эуноктин, радедорм, могадон, нитрам, нитросан)
Флунитразепам (рогипнол, гипнодорм, примум, седекс, велсера)
Феназепам
Диазепам (реланиум, сибазон, седуксен, валиум, алаурин.)
Хлордиазепоксид (элениум, хлозепид, напотон)
II. Другие группы
Мелатонин (мелаксен, циркадин)
Доксиламин (донормил, сонникс, сонмил, грипмакс)
Зопиклон (имован, сомнол, релаксон, соннат, добросон)
Золпидем (ивадал, санвал, золсан, гипноген)
Мепробамат (андаксин, мепротан)
Геминейрин (геминеврин, клометиазол, дистрапакс, сомневрин).
Напоминаю, что все гипнотики, даже самые современные, могут представлять опасность при неграмотном применении.
Препараты короткого действия наиболее эффективны при проблемах засыпания. Препараты с длительным снотворным эффектом поддерживают глубину сна и увеличивают его продолжительность. Все препараты длительного действия могут вызывать утреннюю сонливость и снижение реакции в первой половине дня. С другими побочными эффектами и противопоказаниями желательно ознакомиться перед началом приема препарата.
Я написал «желательно ознакомиться», так как знание не всегда благо. Если вы доверяете своему врачу и слишком внушаемы, то про побочные действия лучше не читать.
Предлагаю отрывок из гениального произведения Джерома К. Джерома «Трое в лодке, не считая собаки» (пер. М. Салье):
… Он спросил:
— Ну, чем ты заболел?
Я сказал:
— Дружище, я не буду отнимать у тебя время рассказами о том, чем я заболел. Жизнь коротка, и ты можешь отойти в иной мир, прежде чем я окончу свою повесть. Лучше я расскажу тебе, чем я не заболел: у меня нет родильной горячки. Я не смогу тебе объяснить, почему у меня нет родильной горячки, но это факт. Все остальное у меня есть.
Вот примерно так мне отвечают некоторые клиенты, прочитавшие о побочных действиях назначенных им лекарств. Дело в том, что во многих развитых странах фармакологическая фирма-производитель будет вынуждена заплатить пациенту огромные деньги, если у него после приема их препарата проявилось хоть что-то, не указанное в перечне побочных действий к лекарству. Поэтому в этот список включают все, что только возможно, а в конце некоторые фирмы дописывают: «Возможна смерть». И ведь внушаемые клиенты почти все это у себя находят! Так что если вы склонны «накручивать переживания», то лучше найдите хорошего врача, который уже изучил инструкции к вашим препаратам и правильно интерпретировал прочитанное, а значит, сможет грамотно и безопасно назначить лекарства.
Теперь давайте вспомним, что есть еще вторая группа лекарств, улучшающих сон, — препараты, созданные для лечения других расстройств, у которых
