Как победить бессонницу? 10 шагов к полноценному сну - страница 46
Начнем с того, что снотворные препараты являются психиатрическими лекарственными средствами. Грамотно назначить их может только врач-психиатр или врач-психотерапевт. Этих специалистов обучают правилам безопасной работы с гипнотиками. Но я слишком часто сталкиваюсь с ситуациями, когда терапевты, эндокринологи, дерматологи, некоторые другие врачи, особенно неврологи, самостоятельно назначают снотворные препараты и порой делают это совершенно неграмотно. Еще возмутительнее случаи, когда те или иные гипнотики рекомендуют психологи, которые вообще не являются врачами и не имеют права прописывать лекарственные и фармацевтические препараты. В результате у их клиентов развиваются зависимости от снотворных препаратов, растет резистентность (устойчивость) к данным лекарствам, они перестают помогать, что дискредитирует действительно хорошие гипнотики. К еще более печальным последствиям могут привести попытки самолечения.
Грамотно назначить снотворный препарат может только врач-психиатр или врач-психотерапевт.
О последствиях неадекватного применения гипнотиков я расскажу в главе «Зависимость от снотворных препаратов», а здесь предлагаю вашему вниманию классификацию лекарств со снотворным эффектом и правила их приема.
Немного истории. Первые упоминания об использовании конкретных веществ для улучшения сна относятся примерно к 2000 году до н. э. В то время для лечения бессонницы ассирийцы применяли белладонну. Иначе это растение называют красавка обыкновенная, красуха, сонная одурь, бешеная ягода, бешеная вишня или просто бешеница. Белладонна весьма ядовита, имеет массу побочных действий, поэтому, несмотря на ее широкое распространение в природе, люди продолжали искать более безопасное средство. Египтяне с XVI века до н. э. для улучшения сна применяли опиум. Позже эта опасная традиция появилась в Европе. Последствия такого выбора широко известны: до сих пор наркомания остается достаточно распространенным злом. В XIX веке уже нашей эры в Европе при лечении бессонницы широко использовали лекарство под названием хлорал. К сожалению, и этот медицинский препарат часто приводил к зависимости. Например, известный немецкий писатель Карл Гуцков страдал бессонницей. Он, постоянно увеличивая дозы хлорала, пристрастился к этому опасному лекарству и стал наркоманом. В 1878 году под действием большой дозы хлорала писатель потерял сознание. Падая, он опрокинул свечу, начался пожар. В результате Карл Гуцков сгорел заживо. Другой пример — известный немецкий философ Ницше по совету врачей принимал хлорал в качестве успокаивающего и снотворного средства. По мнению многих историков, именно употребление хлорала впоследствии вызывало душевное расстройство у Ницше.
Применение барбитуратов можно отнести к современной истории. Эти лекарства были открыты в 1896 году, а с 1903 года, начиная с препарата Veronal, они стали распространяться во всем мире. Только в 60-х годах XX века было доказано, что и к ним развивается лекарственная зависимость. Вы можете встретить в Интернете рекомендации употреблять в качестве снотворного некоторые лекарства из группы барбитуратов, особенно фенобарбитал (он же люминал). Хорошо, что этот препарат не распространяется в аптечной сети без специальных рецептов. Но даже если вам удастся его достать, вспомните про Карла Гуцкова и поищите другое решение проблемы со сном.
Существует несколько классификаций снотворных препаратов; одни удобны для химиков, другие — для аптекарей, третьи — для историков. Я предлагаю классификацию, ориентированную на современного человека, не искушенного в фармакологии и заботящегося о своей безопасности. Из этой классификации исключены препараты, применение которых в качестве снотворных не оправдано из-за опасных побочных эффектов.
Разделим лекарства для улучшения сна на две основные группы. Первая — это непосредственно гипнотики, которые созданы для борьбы с бессонницей. Снотворный эффект этих лекарств является их основным признаком, другие эффекты сведены к минимуму. Вторая группа — препараты, созданные для лечения других расстройств, а их снотворное действие является дополнительным или побочным.
