Симптомов «болезней желудка» очень много, и часто они далеко не столь ярко выражены, как может вообразить обыватель.
Правда, существует несколько более или менее «постоянных симптомов» язвы желудка – боль, болезненность при поколачивании в подложечной области, рвота и скрытое кровотечение, но такие же симптомы могут наблюдаться и при раке, и при менее серьезных заболеваниях желудка. Поэтому диагностировать язву на основании одних лишь симптомов очень трудно. Чтобы подтвердить подозрения обследующего врача, проводятся рентгеноскопические и флюороскопические исследования, но подтвердить что-нибудь однозначно эти методы могут лишь в ярко выраженных случаях.
То, что рентген часто показывает язву там, где ее нет, и часто не обнаруживает язву там, где она есть, – это бесспорный факт.
Пептическая язва, безосновательно именуемая «болезнью руководителей», только в США каждый год уносит жизни 11 тысяч человек, умирающих от кровотечений и других осложнений. Сообщается, что пептической язвой страдают 13 миллионов американцев. Есть все основания сомневаться, что в США можно насчитать так много руководителей. В число наиболее вероятных причин входят переедание, пьянство, курение, чрезмерная эмоциональность, неумеренность в сексе и других аспектах жизни. Тилден говорил, что «энервация на сексуальной почве замедляет процесс воспроизводства тканей, препятствует излечению язв, способствует медленному, но верному развитию инфекций, не позволяет взять под контроль хронические заболевания». Чрезмерная сексуальная активность создает благоприятную почву для развития множества заболеваний.
Согласно господствующей концепции, пептические язвы, то есть язвы нижней части пищевода, желудка и верхней части двенадцатиперстной кишки, становятся результатом действия желудочного сока (соляной кислоты и пепсина), который переваривает и разъедает стенки этих отделов пищеварительной трубки. Когда пищевая масса опускается ниже двенадцатиперстной кишки, она подвергается воздействию желчи и других секретов, приобретая щелочную реакцию, которая нейтрализует пепсин и соляную кислоту, поэтому ниже двенадцатиперстной кишки пептические язвы не возникают.
Данная концепция далеко не так бесспорна, как считают некоторые. Слизистая оболочка желудка не подвержена химическому разъеданию. Она находится в контакте с пищеварительными соками, которые переваривают самые грубые белковые продукты, однако нежную оболочку желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки желудочный сок не переваривает.
Сказать, что кислота и пепсин желудочного сока вдруг принялись переваривать и разъедать оболочку этих органов, – значит не понимать причину пептической язвы.
Говорят, что желудочный сок начинает переваривать желудок вследствие какого-то изменения внутренней химии тела. Некоторые специалисты полагают, что причиной такого явления могут становиться эмоциональные стрессы. Согласно этой теории, после того, как желудочный сок разъедает слизистую, он беспрепятственно принимается за ткани, углубляя язву, и часто разъедает стенку желудка или двенадцатиперстной кишки насквозь. Это называется перфорацией желудка, или прободной язвой, и может привести к фатальным результатам.
Тут важно отметить, что этот считающийся доказанным процесс переваривания происходит чрезвычайно медленно. Часто для того, чтобы достичь кульминации, ему требуются годы.
Однако такое самопереваривание не происходит в здоровом желудке, независимо от количества секретируемой кислоты. Соляная кислота, которая является нормальным секретом желудочных желез, необходима для переваривания белковой пищи. Считать ее болезнетворным фактором глупо. Избыточная секреция кислоты, вызванная некой преходящей причиной, может привести к дискомфорту и дистрессу, но не к перевариванию слизистой оболочки желудка. Содержимое желудка может быть направлено обратно в пищевод и глотку, вызывая симптом, обычно именуемый «изжогой», но это не причиняет какого-либо вреда слизистой.
Долговременная изжога (которой чаще всего страдают люди, употребляющие слишком много сахаров и сиропов, а также те, кто неправильно сочетает пищевые продукты и пьет жидкость во время еды) может вызвать достаточно сильное раздражение слизистой пищевода и желудка и привести к воспалению, но, во всяком случае, до тех пор переваривание стенок пищевода и желудка не начнется. Переедание и неблагоразумное питание, в свою очередь, приводят к гниению пищи с образованием кислот, которые способствуют изъязвлению желудка и двенадцатиперстной кишки.
