– проведение клинического обследования;
– использование специальных приборов.
При проведении клинического обследования вы подвержены, всевозможным «пробам», например врач может попросить: сделать несколько шагов в одном направлении и быстро развернуться, поднять мелкий предмет с пола, коснуться пальцем кончика носа и т. д. Может возникнуть вопрос: а зачем такая сложность процесса медосвидетельствования, ведь исключить субъективность и пристрастность врача, можно ведь ограничиться только показаниями приборов. Дело в том, что сколько людей, столько и совокупностей индивидуальных особенностей реакции организма на алкоголь. У одного и того же человека особенности могут изменяться в зависимости от ряда условий и факторов, таких как: возраст, образ жизни, состояние нервной системы, морально-психологическое состояние в данный момент, питание до, во время и после употребления алкоголя, применение лекарственных препаратов и многое другое. Кроме того, определение положительных результатов алкоголя в выдыхаемом воздухе проводится:
1) при помощи одного из технических средств измерения, проведенного с интервалом 20 мин.;
2) при применении не менее двух разных технических средств индикации на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе с использованием их обоих при каждом исследовании, проведенном с интервалом 20 мин.
Таким образом, заключение о состоянии опьянения в результате употребления алкоголя выносится при наличии:
– клинических признаков опьянения;
– положительных результатах определения алкоголя в выдыхаемом воздухе;
– 0,15 и более миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха (Решение Верховного Суда РФ от 28 апреля 2009 г. № ГКПИ09-461).
В Инструкции по проведению медицинского освидетельствования отмечается, что забор биологического объекта для химико-токсикологического исследования не осуществляется.
Что же законодательно принято считать состоянием опьянения? Понятие состояния опьянения изложено в примечании к ст. 27.12 КоАП РФ это – наличие абсолютного этилового спирта в концентрации 0,3 и более грамма на один литр крови или 0,15 и более миллиграмма на один литр выдыхаемого воздуха, наличие наркотических средств или психотропных веществ в организме человека, а равно совокупность нарушений физических или психических функций человека вследствие употребления вызывающих опьянение веществ (1 промилле равна 0,1 процента – Общероссийский классификатор единиц измерения).
Данное понятие как мы видим, применимо не только к алкогольному опьянению, но и к наркотическому. Несколько слов о том, как врачи осуществляют выявление данного вида опьянения. Последовательность действий медицинского работника аналогична с выявлением алкогольного опьянения, но дополнена забором биологического объекта, то есть необходимостью взятия анализов. При наличии клинических признаков опьянения и отрицательном результате определения алкоголя в выдыхаемом воздухе отбирается проба биологического объекта (кровь или моча) для направления на химико-токсикологическое исследование с целью определения средств (веществ) или их метаболитов (за исключением алкоголя), вызвавших опьянение (письмо Минздравсоцразвития РФ от 20 декабря 2006 г. № 6840-ВС). Средство (вещество), вызвавшее опьянение, за исключением алкоголя, определяется по результатам химико-токсикологического исследования биологического объекта, проводимого на средство (вещество) или его метаболиты в установленном порядке. Определение наличия наркотических средств или психотропных веществ осуществляется в химико-токсикологических лабораториях медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием соответствующих работ (услуг). Результаты химико-токсикологических исследований при определении наличия наркотических средств или психотропных веществ оформляются справкой о результатах химико-токсикологических исследований, форма и инструкция по заполнению которой утверждаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Правила определения наличия наркотических средств или психотропных веществ в организме человека при проведении медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, утв. постановлением Правительства РФ от 26 июня 2008 г. № 475).
