Многие покончившие с собой отрицали ранее планы и мысли о самоубийстве.
Брат «обманул» нас, сказав, что он «успокоился». На самом деле это означало, что он принял решение уйти из жизни. Маме он сказал, что «пора снова надеть маску». Она ответила, что это ей непонятно. Он и хотел в данном случае, чтоб его не поняли. Неудивительно, что Вадик не стал ничего объяснять…
После случившегося с Вадиком наивно для меня ожидание однозначного ответа на вопрос: «Почему он/она это сделал(а)?» Как будто это можно объяснить одной причиной, как будто человек – одномерный персонаж, а не загадка, которую мы пытаемся разгадать.
Несколько слов о послеродовой депрессии. Каждая десятая роженица страдает послеродовой депрессией, но лишь одна из пяти обращается к врачу. Брук Шилдс, звезда Голливуда, заболела в такой серьезной форме, что думала об убийстве новорожденного. В этой связи удивительно бестактно и легкомысленно прозвучали слова другой голливудской знаменитости, Тома Круза, заявившего, что достаточно витаминов, чтобы помочь страдающим послеродовой депрессией. Брук отметила, что Том Круз оказал плохую услугу всем матерям.
Факторы риска самоубийства у больных депрессией
Импульсивность и агрессивность натуры. Особенно опасно сочетание импульсивности (на мой взгляд, было свойственно Вадику) с депрессией. Люди, ощущающие безнадежность, неспособны построить позитивный образ будущего, но имеют негативные представления о том, что им предстоит. Чувство безнадежности – ключевой психологический фактор в замыслах самоубийства и его исполнении.
Стыд и вина. Полагаю, эти чувства отравили существование брата незадолго до смерти. Неслучайно он благодарил папу утром дня, когда совершил страшный поступок. Папа спросонья и не понял, что к чему. Ему и в голову не пришло, что это прощание… А маме Вадик сказал: «Я сам во всем виноват…» Он винил себя в том, что не сохранил семью, возможно, в том, что финансово зависим и живет с родителями, но это мои домыслы… У брата существовали определенные стереотипы мужского поведения, то ли взятые из семьи, то ли от того, что он вырос в Баку. Впрочем, стереотипы мужского и женского поведения существуют не только в южных регионах бывшего Советского Союза, но распространены по всему миру. Для меня ясно одно: внутренние психологические барьеры не позволили моему брату обратиться за помощью… Психологическая помощь была, вероятно, стигматизирована в его сознании: ему было трудно преодолеть себя, откровенно рассказать о своих страданиях и принять помощь от кого бы то ни было.
Возможно, у брата были депрессивные эпизоды с суицидальными вспышками. Задолго до приезда к нам, по свидетельству знакомой, в Израиле, Вадик был в депрессии. Ни я, ни мои родители не догадывались о том, насколько опасно это состояние.
Хронические и смертельные заболевания. Рак, СПИД, рассеянный склероз, повреждения позвоночника, болезни Паркинсона или Альцгеймера, старческое слабоумие, потеря зрения, хронические боли вызывают определенные психологические реакции, депрессию и чувство безнадежности, усиливая риск самоубийства.
Биполярное расстройство (маниакально-депрессивное расстройство). Болезнь Роберта Шумана – яркая иллюстрация. Периоды повышенной трудоспособности перемежались у него с приступами депрессии и попытками утопиться в Рейне. В маниакальной фазе больные бросаются в игорный азарт, рискованные предприятия, нарушают закон, безудержно пьют – пускаются во все тяжкие. Чувствуют себя неутомимыми, строят грандиозные замыслы, «непробиваемо» оптимистичны. Мало спят, много и быстро говорят, торопясь высказаться. Мысли у них скачут и перепрыгивают с предмета на предмет. Они раздражительны, беспокойны и взбудоражены, у них повышенная самооценка, одновременно участвуют во множестве дел. Повышенная сексуальность, безудержная расточительность. Обычно не осознают, что находятся во власти серьезного недуга. Вероятность самоубийств у таких больных выше, чем при одной депрессии.
Из письма матери: «Мой прекрасный, любимый сын Филипп покончил с собой 16 августа 1994 г. Ему было 26 лет. Я пыталась примириться с этой кончиной и уговаривала себя, что это был «выбор» Филиппа умереть и что, даже хотя я и не понимала его, я должна уважать его решение. Но прошло время, и я узнала, что мой сын проявил классические признаки bipolar mood disorder, называемого также маниакальной депрессией. Первое проявление случилось после окончания колледжа. Никто из близких не знал, что происходит и откуда это новое поведение с его время от времени принудительной говорливостью и чрезмерной раздражительностью. Мы ничего не знали о клинической депрессии. Из-за ограниченного рынка работ (специализацией сына было сочинительство) мы думали, что депрессия Филиппа вызвана тем, что он не мог найти работу по специальности.
