ДЕПО-ПРОВЕРА представляет собой депо-суспензию 0,25 медроксипрогестерона ацетата (ДМПА). Вводится в мышцу 1 раз в 3 месяца. Первое введение можно осуществлять через 2 месяца после родов, через 1 месяц после аборта (самопроизвольного или искусственного) или в первые 7 дней любого менструального цикла. Специфическое побочное действие: аменорея, метрорагии.
НЭТ-ЭН представляет собой масляный раствор 0,2 норэтистерона энантата. Вводится в мышцу 1 раз в 2 месяца. Правила введения и специфические побочные эффекты такие же, как у ДЕПО-ПРОВЕРЫ.
ДЕЛАДРОКСАТ (ДЕГИДРОКСИПРОГЕСТЕРО АЦЕТОФЕИД) — ежемесячно вводимый препарат. Правила введения и специфические побочные эффекты такие же, как у ДЕПО-ПРОВЕРЫ.
МЕЗИГИА и ЦИКЛОФЕМ — ежемесячные препараты второго поколения, высокоэффективные (особенно ЦИКЛОФЕМ) и содержащие как эстроген, так и прогестаген. Одно из преимуществ этих препаратов — быстрое восстановление фертильности, в среднем через 30–40 дней после введения последней инъекции. Правила введения такие же, как у ДЕПО-ПРОВЕРЫ. Побочные эффекты такие же, как у КОК.
Подкожные имплантанты — хорошая вещь. Их можно удалить в любой момент. Единственная проблема, возникающая с ними — возможность развития местной воспалительной реакции аллергического или неспецифического генеза на месте введения. Короче, в конце концов, возможно развитие небольшого рубчика на коже. Всех очень сильно пугает сам момент введения подкожных капсул НОРПЛАНТ. Девушки, это не смертельно. При правильном проведении вмешательства процедура не принесет Вам ни капли болезненных ощущений, кроме обезболивающего укольчика. Кстати, об обезболивании. Используется местная инфильтрационная анестезия, обычно новокаином. Поэтому, если решитесь на такое дело, и у Вас имеется аллергия на новокаин, обязательно проинформируйте об этом врача. Вводят обычно 6 капсул, имеющих размеры 34 мм в длину и 2,4 мм в толщину, которые в среднем выделяют 0,00003 левоноргестрела в сутки после первоначальной фазы более высокого выделения. Место введения — какое пожелаете, обычно медиальная (обращенная к туловищу) поверхность плеча или сгибательная поверхность предплечья. Капсулы вводятся веерообразно через разрез на коже размером около 10 мм, рубчик от которого в дальнейшем практически незаметен.
НОРПЛАНТ представляет собой силиконовые капсулы, содержащие по 0,036 кристаллического левоноргестрела, которые вводят в первые 7 дней менструального цикла, через 2 месяца после родов или через 1 месяц после аборта. Возможно применение этого препарата во время лактации. Специфические побочные эффекты — как у ДЕПО-ПРОВЕРЫ.
НОРПЛАНТ-2, состоит из двух капсул.
КАПРОНОР — имплантант второго поколения: биорастворимая капсула, которая содержит левоноргестрел, сохраняющий эффективность в течение 18 месяцев.
Использование биоразрушающихся подкожных контрацептивных систем устраняет необходимость в хирургическом извлечении капсулы после окончания срока ее действия. Микрокапсулы могут быть введены путем инъекции, а длиннные капсулы имплантируются через небольшой разрез. См. также раздел, посвященный послеродовой контрацепции.
Механические контрацептивы, выделяющие гормоны
Эти средства выделяют либо прогестагены либо эстрогены и прогестагены. Показанием к назначению этих средств является невозможность по каким-либо причинам использовать ОГК. Стандартный вариант — вагинальные кольца, которые вводятся глубоко во влагалище на 3 цикла подряд. основное воздействие кольцо оказывает на цервикальную слизь и эндометрий. Однако отсутствие овуляции отмечается чаще, чем в 1/4 менструальных циклов. Кольцо с левоноргестрелом представляет собой силастиковое кольцо 5,5 см в диаметре и 8,5 мм толщиной, выделяющее около 0,00002 левоноргестрела в сутки. Стержень кольца содержит гормональный препарат, покрытый силастиком. В отличие от барьерных методов, нет необходимости в точной установке кольца. Эффективность этих средств сопоставима с ПОК. Специфические противопоказания — печеночная недостаточность и воспалительные заболевания половых органов.
