Пожилым людям желательно иметь дома тонометр и регулярно измерять давление крови. Это особенно важно для мнительных людей, для которых характерен так называемый эффект “белого халата”, — давление крови у них сразу возрастает, когда его измеряет врач или медицинская сестра.
Чтобы установить причины повышения давления, измеряйте его дома 3 раза в день 3 дня в неделю на протяжении двух недель и потом обсудите полученные результаты с врачом.
Однако, если у вас обнаружится гипертония “белого халата”, не спешите успокаиваться — давление крови может повышаться не только в кабинете врача, но и при любом другом стрессе. Поэтому надо обратить серьезное внимание на свой образ жизни и проанализировать, достаточно ли вы активны, правильно ли питаетесь, употребляете ли овощи и фрукты в необходимом количестве, не превышает ли ваш вес норму, и при необходимости внести в него коррективы.
Холестерин
Общий холестерин складывается из холестерина низкой плотности (“плохого”) и холестерина высокой плотности (“хорошего”).
Холестерин низкой плотности способствует отложению бляшек на внутренних стенках артерий, развитию атеросклероза и закупорке сосудов тромбами. В результате возникают приступы стенокардии, инфаркты, порой очень тяжелые. А вот холестерин высокой плотности тормозит развитие атеросклероза и препятствует сужению и закупорке сосудов.
Американская кардиологическая ассоциация установила норму общего холестерина в крови, равную 200 мг/дл (дл — децилитр, 100 мл) или 5,2 ммоль/л, при этом холестерин высокой плотности должен быть не ниже 35 мг/дл или 0,9 ммоль/л, а холестерин низкой плотности — не выше 165 мг/дл (200—35=165) или 4,3 ммоль/л.
Однако не все врачи с этим согласны. Лучше иметь общий холестерин равным 150, чем 200, считают они. Тогда шансов заработать заболевание сердца будет меньше. Но, как показывают результаты упоминавшегося выше исследования, в 3,5 % случаев инфаркт наблюдался у людей, имеющих нормальные показатели общего холестерина.
Большинство специалистов-кардиологов приходят к заключению, что показатель общего холестерина сам по себе не имеет большого значения. Например, при одних и тех же значениях общего холестерина у одного человека может быть высокий показатель холестерина высокой плотности и низкий — холестерина низкой плотности, а у другого — низкое значение холестерина высокой плотности и высокое — холестерина низкой плотности. В этом случае у первого риск инфаркта будет гораздо ниже, чем у второго. По данным Фремингемского института, более правильным и более надежным показателем риска возникновения инфаркта является не уровень общего холестерина, а уровень холестерина низкой плотности и отношение общего холестерина к холестерину высокой плотности. Оптимальным считается значение уровня холестерина низкой плотности не выше 100 мг/дл, а отношение общего холестерина к холестерину высокой плотности — ниже 4.
Триглицериды
Триглицериды — это сложные эфиры глицерина и жирных кислот. Высокий уровень триглицеридов в крови чаще наблюдается при избыточном весе, особенно у людей с большим животом и широкой талией. Однако иногда содержание триглицеридов повышается и у людей с нормальным весом.
Американская кардиологическая ассоциация считает нормальным уровень триглицеридов в крови около 200 мг/дл. Однако некоторые специалисты придерживаются мнения, что чем ниже уровень триглицеридов, тем меньше риск сердечно-сосудистых заболеваний. Исследование 350 больных ишемической болезнью сердца, проведенное в медицинской школе Мерилендского университета, показало, что вероятность инфаркта заметно возрастает при уровне триглицеридов выше 100 мг/дл. Поэтому тем, у кого не выявлено заболевание сердца, Фремингемский кардиологический институт рекомендует поддерживать уровень триглицеридов не выше 120 мг/дл, а тем, у кого проблемы с сердцем уже есть, — не выше 90 мг/дл.
При этом специалисты рекомендуют обратить внимание на свой живот и талию. По данным Квебекского института сердца, сочетание умеренно повышенного уровня триглицеридов (175 мг/дл) с большими жировыми отложениями в области живота и талии является серьезным показателем развития болезни сердца и инфаркта.
