Но гораздо чаще (в 90 % случаев) язвенный колит развивается незаметно и постепенно, на боли в нижней части живота человек не очень обращает внимание, особенно когда они не особо сильные, в итоге он попадает ко врачу уже с букетом симптомов: понижается вес, отсутствует аппетит, в анализе крови обнаруживается анемия. Живот при прощупывании болезненный, особенно слева, надутый, по ходу толстого кишечника отмечается урчание. В кале определяются слизь, красная кровь (не черная, не свернувшаяся), скопления лейкоцитов. Человек ходит по большому 3–4 раза в день, а позывы на дефекацию могут достигать 15–30 раз. Возможны и запоры, если воспаление протекает только в прямой кишке.
У неспецифического язвенного колита могут быть и другие проявления, например, у части людей поражаются суставы – преимущественно крупные: тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые. Обычно артрит сопутствует обострению колита. Также может быть узелковая эритема: четко очерченные болезненные красные воспаленные образования, проявляющиеся преимущественно на передней поверхности голеней. Они возникают из за воспаления мелких сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. Могут быть даже поражения глаз: иридоциклит – воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глаза, увеит – воспаление сосудистой оболочки глаза, конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза.
Диагностируют неспецифический язвенный колит на основании обследования. Лучше прийти на прием к гастроэнтерологу. Врач расспрашивает и осматривает больного и назначает анализы и инструментальные исследования.
Делаются общий анализ крови (возможно понижение уровня гемоглобина и повышение количества лейкоцитов), анализ на С-реактивный белок, исследование количества кальция, магния, альбуминов и гамма-глобулинов в крови, иммунологический анализ крови.
В анализе кала определяют наличие крови, слизи, гноя, также делают посев на бактерии (копрокультура).
Инструментальные исследования могут включать в себя: эндоскопическое исследование толстого кишечника, ректосигмоидоскопию, колоноскопию, рентген брюшной полости, иригографию.
Лечение НЯК заключается в том, чтобы снизить воспаление и предупредить обострение. Обострение лечится только в больнице. Больному предписан постельный режим.
Первое место в лечении занимает диета. Ограничивают потребление углеводов в связи со склонностью к брожению в кишечнике. Пища должна быть механически щадящей, богатой полноценными белками (мясо, рыба, яйца). Обязательны фрукты: сладкие яблоки, мягкие груши, арбузы. Подробно о диете см. раздел ниже.
Разумеется, применяют и лекарственные препараты по назначению врача, например сульфасалазин. При отсутствии эффекта от него используют кортикостероиды и иммунодепрессанты (иммунитет понижают, поскольку НЯК считается аутоиммунным заболеванием. Чем ниже иммунная активность, тем меньше поражается кишечник). Лечение гормонами проводится в течение 3–4 месяцев. Назначают препараты, регулирующие микрофлору кишечника: бифидумбактерин, колибактерин, бификол, примадофилус.
Синдром раздраженного кишечника (СРК)
Это одно из наиболее распространенных заболеваний на планете. Согласно статистике, им страдает около 15–20 % населения, причем наиболее подвержены люди от 20 до 45 лет, а женщины болеют в 2 раза чаще, чем мужчины. Также ввиду не очень выраженных симптомов около 2/3 населения, страдающих синдромом раздраженного кишечника, не обращаются за медицинской помощью.
Синдром раздраженного кишечника представляет собой нарушение в работе пищеварительной системы, которое может вызвать спазмы кишечника, метеоризм, понос или запоры. Считается, что СРК полностью излечить нельзя, но можно убрать симптомы, изменив образ жизни, соблюдая диету и при необходимости принимая лекарства. СРК не относится к серьезным заболеваниям и не изменяет ткани кишечника, однако создает ощущение постоянного дискомфорта, что влияет на качество жизни.
Причины, вызывающие СРК, до конца не ясны. Выдвигаются различные теории, почему нарушается моторика кишечника и что может это спровоцировать. Кстати, в числе провоцирующих факторов называют и питание, причем у разных людей разные продукты и их сочетания вызывают этот синдром. Основные из подобных продуктов: алкоголь, газированные напитки, шоколад, напитки с кофеином (кофе, чай, кола, энергетики), чипсы, печенье, жирная пища.
