Здоровье, 1962 № 04 (88) - страница 20

Рисунки Е. Горохова

Давно перестал я пользоваться ножевой бритвой и «безопасной». Вовсе она не такая безопасная, как называется. Вечно у меня оставались от нее мелкие порезы. Электрическая бритва лучше.

Лезвия от безопасной бритвы я все-таки храню: отточить карандаш, подчистить кляксу на чертеже — для этого они самое подходящее орудие.

Но дома острые предметы не безопасны. Потребовалось дочке что-то распороть, схватила она это лезвие и вот результат: кровь течет из пальца.

Я занялся перевязкой и, конечно, стал читать нотацию. Дочь слушала, размазывая пальцем образовавшуюся на столе лужицу крови, а потом сказала:

— Перестань ворчать, старшие всегда правы, когда поучают. А сам ты разве не обрезал палец на той неделе? Лучше расскажи мне, почему кровь так быстро густеет?

— Это оттого, что сна свертывается.

— Что значит свертывается? Молоко свертывается, когда скисает. Но кровь, наверное, еще не успела прокиснуть.

— Прокиснуть она, конечно, не успела, но свернулась примерно так же, как свертывается молоко. Говоря точнее, свертывается не молоко, а лишь белок молока. Из растворимого, жидкого состояния он переходит в нерастворимое, выпадая в осадок в виде творога. В крови тоже содержится белок, который также может выпадать в осадок.

Но свернувшийся кровяной белок не похож на свернувшийся белок молока или яйца. Молочный или яичный белок свертывается хлопьями, превращаясь в комки все больших размеров. Кровяной белок, фибрин, свертывается в виде нитей (они так и называются нити фибрина). Эти нити довольно прочно прикрепляются к краям ранки и, спутываясь друг с другом, образуют плотный клубок. В этом защитном клубке застревают кровяные тельца. Получается плотный комок, из которого выдавливается жидкость — сыворотка.

— Совсем такая же сыворотка, как из-под простокваши?

— Вот именно. Образовавшийся комок представляет собой пробку — тромб, который закупоривает рану и прекращает кровотечение. Под этой повязкой, которую я тебе наложил, уже заканчивается кровотечение и надо подождать, пока тромб как следует не затвердеет и не закроет ранку.

Я окончил перевязку и свои объяснения. Однако дочь они не удовлетворили.

— Ты все же расскажи мне подробнее, почему свертывается кровь при порезе и притом очень быстро?

— Видишь ли, твои на первый взгляд непритязательные «как» и «почему» составляют большую главу физиологии крови. Многие поколения ученых всех стран бьются над тем, чтобы ответить на эти два вопроса. Создавалось и создается много теорий о причинах свертывания крови и внутренних его механизмах. Попробую коротко рассказать тебе об основных чертах этого процесса.

Как я уже упоминал, главное в свертывании крови — превращение жидкого кровяного белка в твердые нити. Этот процесс можно толковать двояко. Зададимся сначала вопросом: что произошло в момент, когда кровь вытекала из сосуда, отчего жидкий белок начал быстро превращаться в фибриновые нити? Но можно поставить этот вопрос и по-другому: почему белок, пока он составляет часть крови, свободно текущей по сосудам, остается жидким и не Свертывается? Что сдерживает фибрин от свертывания, пока кровь находится в теле?

Ты, надеюсь, понимаешь, что вторая постановка вопроса не менее важна, чем первая. При первой мы интересуемся, как предохраняет себя человек от кровопотерь, каковы причины образования сгустка — тромба. При второй нас интересует, как организм предохраняет себя от образования этого тромба в нормальном сосуде.

Ведь если бы в нормально текущей крови вдруг образовался сгусток, он закупорил бы какой-либо кровеносный сосуд, и снабжаемый им орган лишился бы крови. Такой тромб иногда, при болезненных состояниях, попадает в сосуд сердца или мозга. В первом случае это чревато инфарктом, а во втором — инсультом. Ясно, что лишенный кровоснабжения участок сердца или мозга вынужден прекратить свою работу.

В здоровом организме должны безотказно действовать приспособления, мешающие образованию тромба в сосудах. Но вместе с тем столь же безотказно должны действовать механизмы, обеспечивающие немедленное образование тромба, как только нарушится целостность кровеносного сосуда. Сочетание этих двух противоположных гарантий и составляет главную тайну механизма свертывания крови.