При остром эпидидимите боль настолько сильна, что мужчина не может ходить.
У некоторых мужчин гонорейный эпидидимит развивается буквально в течение нескольких часов: резко повышается температура, кожа мошонки становится красной и горячей, складки на ней исчезают. Боль настолько сильная, что мужчина не может ходить.
Комментарий математика
Раньше у 20 % заболевших гонореей мужчин (т. е. у каждого пятого) наблюдался эпидидимит. Сегодня, благодаря использованию антибиотиков, эпидидимит встречается редко (примерно 1 на 500 случаев гонореи).
При хроническом эпидидимите боли не так сильны, но это не значит, что мужчина не должен лечиться. Эпидидимит – очень коварное осложнение, которое может при отсутствии лечения привести к бесплодию.
Вульвит, вестибулит, кольпит
Воспаление женских наружных половых органов и влагалища при гонорее встречается довольно редко. Как правило, гонококки практически не размножаются на слизистых оболочках этих участков, а сразу поднимаются выше.
Гонококки редко поражают слизистую наружных половых органов и влагалища.
Однако если защитные силы женского организма ослаблены, а также во время беременности, может развиваться гонорейное воспаление. Слизистая оболочка при этом отекает и краснеет, покрывается эрозиями и язвочками. Обильные выделения, иногда с примесью гноя могут склеивать половые губы. Воспаление сопровождается довольно сильным зудом и жжением.
Эндоцервицит
Воспаление шейки матки – наиболее частое проявление гонореи у женщин. Главный его признак – обильные гнойные выделения. Они раздражают слизистую оболочку влагалища и наружных половых органов, вызывая зуд и жжение.
Эндометрит
Из шейки матки гонококки, как правило, проникают дальше и поражают слизистую оболочку внутри органа. При остром эндометрите женщина ощущает общее недомогание, слабость, лихорадку, боли в нижней части живота. Обычные для гонореи гнойные или слизистые выделения в этом случае также очень обильны.
Острый эндометрит может вызвать лихорадку.
Острый эндометрит может перейти в хроническую форму. В этом случае женщина может ощущать небольшие боли или чувство тяжести в нижней части живота, которые усиливаются во время дефекации, при поднятии тяжестей и после полового акта. Менструации при хроническом гонорейном эндометрите обычно более обильны, болезненны, цикл нерегулярный.
Самое частое проявление гонореи у женщин – эндоцервицит.
Сальпингит
Сальпингит – воспаление маточных труб. Возникает при так называемой восходящей гонорее, когда гонококки поражают поочередно влагалище, шейку матки, матку и доходят до маточных труб. Боли при сальпингите обычно несильные или их нет вообще. Однако это воспаление может привести к тяжелым осложнениям, например, к склеиванию стенок трубы и образованию спаек. Кроме того, гной может вытекать из трубы в брюшную полость, вызывая воспаление ее оболочки – перитонит. Температура тела при перитоните повышается до 39–40 °C, появляются сильные боли в животе. В этом случае необходима срочная помощь врача.
Сальпингит может стать причиной перитонита.
Хроническая форма сальпингита протекает медленно, без ярких признаков. Боли в нижней части живота слабые, но усиливаются при нагрузке. Менструации длительные, нерегулярные, изредка болезненные.
Оофорит
Оофорит – воспаление яичника – это закономерный итог восходящей гонореи, особенно если женщина не обращалась к врачу.
При восходящей гонорее гонококки могут добраться до самого яичника.
Признаки острого оофорита напоминают признаки перитонита:
• высокая температура тела;
• боли в животе со стороны пораженного яичника;
• тошнота;
• рвота;
• вздутие живота.
Признаки хронического оофорита ничем не отличаются от признаков хронического сальпингита.
Проктит
Проктит – воспаление прямой кишки встречается, как правило, при заражении во время анального секса. Однако изредка бывают случаи перехода воспаления с мочеиспускательного канала, вульвы или влагалища.
Гонорейный проктит может остаться незамеченным.
Проктит, как правило, протекает без явных признаков. Лишь изредка больные могут ощущать жжение и зуд в прямой кишке, которые сопровождаются появлением небольшого количества слизистых выделений с примесью гноя.