Межличностная и социальная терапия ритма (МСТР)
Межличностная и социальная терапия ритма (МСТР) была разработана Эллен Франк из университета Питтсбурга. Цель МСТР – устранение нарушений циркадных ритмов, что часто бывает при рекуррентной депрессии и биполярном расстройстве. Цель МСТР – предотвратить наступление новых приступов болезни или увеличить временной интервал между их появлениями. Ключевые проблемы, на которые направлена МСТР, – это нерегулярный прием медикаментов, жизненные события, вызывающие стресс (особенно проблемы отношений), и нарушения привычного распорядка дня. За счет этого МСТР пытается помочь людям справиться с предрасположенностью к аффективным расстройствам, которая потенциально может преследовать их всю жизнь. Также аффективные расстройства могут быть связаны с нарушением суточных ритмов и распорядка дня. Доктор Франк обнаружила, что решение проблем с отношениями и поддержание стабильного распорядка дня, включая сон, пробуждение, прием пищи и физические упражнения, помогают снизить вероятность возникновения рецидива. В тяжелых случаях МСТР не может заменить медикаментозное лечение, но все же для тех, кто страдает от аффективных расстройств, эта методика полезна.
В развитие аффективных расстройств нередко вносят свой вклад проблемы в отношениях, вот почему в МСТР им уделяется настолько пристальное внимание. Когда один из партнеров имеет проблемы в эмоциональной сфере, отношениям бросается серьезный вызов. Тем не менее, именно из-за того, что отношения сами по себе могут способствовать ухудшению состояния человека, важно бесстрашно встретить этот вызов и остановить эту негативную спираль, прежде чем она выйдет из-под контроля.
Однажды ко мне обратилась Кэти, высококвалифицированный специалист в сфере IT, замужняя мать троих детей. Ее тревожило, что она не могла контролировать свое настроение. Настроение Кэти значительно ухудшалось каждую осень и зиму – тогда ей начинало казаться, что ее жизнь превращается в постоянную борьбу. Она изолировала себя от окружающих, часто плакала, теряла интерес к повседневным делам, чувствовала упадок сил и отсутствие мотивации. Во время таких зимних периодов упадка настроения она спала по двенадцать часов в день и слишком много ела. Находясь в сниженном настроении, она меньше уделяла внимания детям и часто раздражалась на мужа, Кена, который в ответ, как правило, отдалялся от нее. Я предложил Кэти попробовать осенью и зимой использовать специальную лампу для светотерапии. Она использовала ее по полчаса каждое утро. Благодаря световой терапии ее состояние значительно улучшилось, однако скоро мы выяснили, что депрессия Кэти ухудшается под влиянием ее брака.
Десять рекомендаций по улучшению отношений, когда один из партнеров имеет аффективное расстройство
1. Присмотритесь к тому, с кем проводите время. Как вы чувствуете себя в его обществе? Как взаимодействуете с ним? Дает ли он вам чувство поддержки? Или он действует на вас разрушительно? Проведите критическую оценку. Когда муж Кэти, Кен, задумался о своих отношениях с ней, то осознал, что ее раздражительность по отношению к нему выбивала его из колеи. К тому же ему казалось, что ее упадок сил и низкая мотивация висят на его шее тяжким грузом и тащат его вниз. Для того чтобы начать полноценно общаться со своим партнером, вам сперва потребуется научиться осознавать и оценивать свои чувства.
2. Убедитесь, что вы ясно понимаете, чего хотите от отношений, и прямо обсудите эти желания с тем, кто вам небезразличен. Кен хотел спокойствия, без раздраженных атак со стороны Кэти, и чтобы его жена присутствовала с ним эмоционально. Кэти хотела помощи с домашними делами и уходом за детьми. Им удалось донести эти идеи друг до друга.
3. Если отношения непростые, осознайте свой вклад в них. Признайте свою роль. Примите необходимость изменений. Кен признал, что отдалялся от Кэти, когда та становилась капризной и раздражительной. Кэти признала, что ее раздражительность отталкивала Кена, а ее упадок сил и отсутствие мотивации тяжким грузом лежали на всех членах семьи.
