В православном календаре дни строжайшего поста с полным голоданием редки, но и их влияние на организм заслуживает медико-гигиенической оценки.
Полное голодание означает исключение пищи с употреблением воды, абсолютное голодание – исключение пищи и воды. В выражениях типа «проводить голодание фруктовыми соками» или «голодание на хлебе и воде» речь идет об отказе от всякой другой пищи, кроме соков или хлеба, но не истинном голодании. Конечно, в этих случаях возникают резкие отклонения от сбалансированного питания с возможным дефицитом энергии и ряда пищевых веществ.
Цели добровольного полного и абсолютного голодания могут быть различны: религиозные, политические и социальные при конфликтных ситуациях в общественной жизни, оздоровительные (профилактические), лечебные – при острых и хронических заболеваниях. Полное голодание подразделяют на короткое (1–3 суток), средней продолжительности (7–10 суток) и длительное – 2 недели и более. Голодание, применяемое у больных с лечебной целью, называют разгрузочно-диетической терапией (РДТ). Проводят РДТ в течение 10–30 суток, чаще всего – не более 15–20 суток.
Распространено мнение, что голодание очищает организм от «шлаков», а это лежит в основе лечебного эффекта РДТ. Напротив, при длительном и даже средней продолжительности голодании происходит накопление в организме продуктов распада аминокислот и жирных кислот, так как запасы гликогена (резервного источника глюкозы и энергии) в печени и мышцах быстро исчерпываются. Именно эти продукты распада можно назвать жаргонным словом «шлаки», которое стало популярно у любителей нетрадиционного питания, голодания, очищающих организм БАД-парафармацевтиков (см. выше). Голодание не столько «очищает» кишечник, сколько нарушает количественный и качественный состав кишечной микрофлоры, то есть ведет к дисбактериозу.
Положительное действие РДТ, отмечаемое у ряда больных, связано с мобилизацией защитных сил организма, его адаптационных и компенсаторных резервов вследствие стресса – состояния напряжения, обусловленного голодом. В результате активируются нервная и эндокринная система, особенно надпочечники, которые выделяют гормоны – глюкокортикоиды. Последние способны временно подавлять аллергическое воспаление. Однако прежние представления о возможном благоприятном воздействии голодания на иммунитет не подтвердились. Более того, установлено, что при голодании возможно обострение хронических инфекционно-воспалительных заболеваний горла, носа, почек, половых органов вследствие временного угнетения иммунитета.
Таким образом, при РДТ имеет место не отдых или «очищение» организма, а скорее его «встряска». РДТ эффективна далеко не у всех больных, а при многих заболеваниях она просто противопоказана. Кроме того, при РДТ могут возникать различные осложнения, иногда опасные для жизни, причем индивидуальная реакция на РДТ непредсказуема. Поэтому длительную РДТ применяют в больницах и тогда, когда традиционные методы лечения не дали нужного эффекта.
В современной медицине голодание в течение 1–2 суток применяют при некоторых острых заболеваниях или обострении хронических болезней: остром воспалении поджелудочной железы или желчного пузыря (панкреатите и холецистите), непроходимости кишок, после хирургических операций на органах пищеварения, при сердечной астме и т. д. Например, при беременности не рекомендуется голодание, но при среднетяжелом токсикозе с частыми рвотами беременным вынужденно назначают голод на 1–2 суток. Без крайней нужды кормящие грудью матери должны избегать голодания.
По рекомендуемой в отечественной нетрадиционной медицине методике здоровым людям перед суточным голоданием вечером надо принять слабительное, а утром желательно сделать клизму. В день голодания следует выпивать 1–2 л кипяченой или минеральной воды в 6–8 приемов. Вхождение и выход из голодания проводят без животной пищи. По одним рекомендациям, строго вегетарианский рацион следующего дня после голодания включает салаты из сырых овощей, фрукты, соки, овощной суп, каши с растительным маслом, немного хлеба. По другим рекомендациям, в рационе следующего дня после голодания допустимы кисломолочные продукты (кефир, творог и др.), но овощи лучше есть в вареном виде. Важно ограничить на следующий день после голодания потребление поваренной соли.
