— Ну, а что же, по вашему мнению, лежит в основе болезни? — спросил Антон Алексеевич Иноземцеву.
— Я в принципе согласна с вами, что болезнь в какой-то степени связана с недостатками питания.
— А вам не кажется, что здесь имеют место признаки рахита? — вновь обратился Константинов к главному педиатру.
— Я сначала думала об этом. Но, во-первых, как было выяснено, Олег Толубеев получал витамины дома и в садике, а, во-вторых, признаки рахита имеют несколько другой характер проявления. Одно я могу казать: развитие скелета ребенка идет необычным путем. Этим и обусловлены признаки уродства.
— А вы не исследовали мочу на кальций? — обратился я к Иноземцевой.
— Нет. А что вы имеете в виду?
— Мне пока трудно сказать, но, может быть, организм просто нуждается в бо́льшем количестве витаминов?
— Варвара Тимофеевна, Дмитрий Константинович, Лидия Семеновна, а что, если мы будем идти от противного? — буквально перебил меня мой помощник.
— Как это от противного? — вступила в разговор Лидия Семеновна.
— Есть в уголовной практике такой подход к решению вопроса о виновности человека в преступлении. Чтобы сузить круг подозреваемых, следователь иногда пытается установить алиби каждого из них.
— Как прикажите вас понимать?
— А давайте допустим, что ребенок в течение длительного времени получал избыточное количество витамина «Д». Ведь мы знаем, что в условиях Севера широко проводится витаминизация пищи для детей.
— Но это необходимо, — заметила Иноземцева.
— Конечно, но всему есть предел! А вы не обратили внимания, что упаковки с этим витамином стоят на окне в квартире Толубеевых? Да и в беседе с нами Полина Еремеевна как-то заметила, что сама дает сыну витамины «А» и «Д».
— Чем же она объяснила это? Ведь, насколько мне известно, никто из врачей не назначал этот витамин ее ребенку?
— Говорит, что где-то в журнале вычитала.
— Антон Алексеевич, а с вами можно вполне согласиться. Мне кажется, что это предположение подкрепляется и некоторыми нашими наблюдениями: частое мочеиспускание, слабость, повышенная температура тела. Вероятно, имеет место и неправильное отложение кальция и солей в различных органах, неправильное формирование костной ткани.
— Но как мы можем установить, что имеется избыточное поступление витаминов «Д» в организм? — не соглашалась Смирнова.
— Я думаю, следует ограничить его поступление. Во всяком случае, это нетрудно сделать, госпитализировав мальчика в одно из детских учреждений, чтобы сердобольная мамаша не смогла продолжать домашнего лечения. Ведь она (если то, о чем мы подозреваем, окажется правдой) могла превратить собственного ребенка в инвалида… Как вы думаете, Варвара Тимофеевна?
— К сожалению, индивидуальная чувствительность детского организма к избыточному поступлению витамина «Д» настолько колеблется, что на протяжении многих лет врачи не могли установить даже рекомендуемую дозу этого препарата для предупреждения данного заболевания у детей. Вместе с тем болезнь, с какой, может быть, мы столкнулись, встречается крайне редко. Однако с формой проверки нашего предположения я согласна. Ребенок в условиях больницы будет находиться под постоянным наблюдением врачей.
Прошли месяцы, в течение которых Олег Толубеев получал специализированное лечение в детском отделении больницы. Предпринятое дополнительное обследование и специфическое лечение подтвердили предполагаемую причину болезни, а внешний вид ребенка преобразился, он стал общительнее с детьми, его кожа приобрела обычный гладкий вид и окраску. Выздоровлению способствовали не только соответствующий уход за больным, но и то, что избыточная доза данного витамина была пока не настолько велика, чтобы вызвать диффузные отложения или очаги кальцификации в сосудах, легких или почках.
К сожалению, нам так и не удалось убедить мать Олега, что причина недуга сына заключалась в ее неправильном отношении к ребенку. Петру Сергеевичу Толубееву, чтобы избежать конфликта в семье, мы не торопились объяснять истинную причину заболевания. Да он и не спрашивал об этом, видя, как расправляются морщины на лице сына, как он быстро растет, как один за другим исчезают признаки уродства.
