семьи, сказанного и недосказанного, вербальных и невербальных реакций
членов семьи на терапевта и друг на друга. Кроме того, количество инфор
мации возрастает по экспоненте с добавлением на консультации каждого
нового человека. Члены семьи пытаются привлечь терапевта на свою сто
рону, навязать ему свой взгляд на ситуацию в семье и ее проблемы.
6
Диагностика в системной семейной терапии
Приходя на психотерапию, семья закономерно коммуницирует с терапев
том парадоксальным образом: ожидая изменений и одновременно желая
чтобы все в семье оставалось по прежнему. Одной из важных причин не
осознаваемого или малоосознаваемого утаивания информации пациентами
является преимущество, которое они тем самым получают при общении с
терапевтом, приобретая над ним контроль и предотвращая перемены, кото
рых опасаются. Так же как индивидуальный клиент не знает, что он бес
сознательно “знает” о причинах своих трудностей, так и члены семьи не
знают, что им “известна” та информация, которая необходима терапевту.
Чтобы упорядочить этот хаос, обеспечить себе возможность “профессио
нального выживания” и продуктивного взаимодействия с семьей, терапевт
должен решить в начале терапии по крайней мере две задачи: l во первых, определить для себя, что ему важно знать о семье, т.е. какая информация является релевантной именно для семей
ной терапии,
l во вторых, каким образом организовать процесс взаимодействия
с семьей, чтобы эту информацию получать.
Собрав нужные ему сведения о семье, терапевт может выдвигать гипотезы
о ее функционировании и разрабатывать на их основе стратегию терапев
тической помощи.
Таким образом, эффективная терапия невозможна без развитой диагности
ки проблем семьи и типовых терапевтических ситуаций. Описываемая в
этой книге интегративная модель системной семейной психотерапевтичес
кой диагностики призвана сделать процесс оценки семейной системы бо
лее быстрым и является эвристичным средством выдвижения терапевти
ческих гипотез. Ее цель — обеспечить терапевта надежным инструментом, позволяющим провести всестороннюю оценку семейной системы, выдви
нуть обоснованные гипотезы и наметить план терапии.
Предлагаемая модель была создана на основе анализа западных направле
ний семейной терапии и рефлексии психотерапевтической работы автора
с семьями, проживающими в Москве и обратившимися за помощью в психо
логическую консультацию.
Интегративная модель строится на методологическом анализе современ
ных ракурсов рассмотрения семейных систем, является “группо центриро
ванной” диагностикой и рассматривает прежде всего проблемы организа
ции и функционирования семейной системы. В связи с этим меняется ак
цент анализа семейных проблем, и фокус внимания терапевта смещается с
индивидуальных характеристик членов семьи на параметры семейной
группы. Проблемы личности в данной модели рассматриваются в связи с
дисфункциями семейной системы.
Введение
7
Глава 1 задает необходимый контекст и позволяет соотнести интегратив
ную модель с другими теоретическими подходами.
Сама интегративная модель коротко представлена в параграфе 2.0. Пара
графы 2.1 — 2.5 посвящены описанию отдельных параметров интегратив
ной модели. В каждом из них структурируются и получают дальнейшее
развитие идеи системно ориентированной семейной терапии, уточняются
основные понятия, выделяются диагностируемые категории, классифици
руются типичные дисфункции и наиболее распространенные проблемы, приводятся способы интерпретации данных. В настоящей работе обосно
вывается экологический взгляд на проблемное поведение, выполняющее
важные функции в семейной системе. Чтобы помочь семье избавиться от
проблемы, важно понять, какие опасности для членов семьи несет потеря
симптомов. Определению смысла и функций симптоматического поведения
в семейной системе посвящен параграф 2.5.
Предлагаемая диагностическая модель может применяться в различных ис
следованиях семьи, однако ее разработка была нацелена прежде всего на
решение терапевтических задач. Поэтому модель сфокусирована на опре
делении того, что должно быть изменено в системе, чтобы проблемы чле
