После того как вы бросили курить, НИКОГДА, ни при каких обстоятельствах не берите пачку сигарет в руки.
Можно ли использовать электронные устройства нагревания табака (электронные сигареты, вейпы, айкосы) в процессе бросания курить? Лучше этого не делать. Казалось бы, электронные сигареты и т. п. – это более безопасный для окружающих и самого курильщика метод доставки никотина в организм, но тем не менее курение этих суррогатов – это все равно поддержание никотиновой зависимости. Никотин, кстати, вещество совершенно небезопасное, обладающее как минимум серьезным сосудосуживающим действием. С другой стороны, и пары́, которые выделяют эти устройства, тоже могут быть токсичными. В 2019 году в США зафиксирован рост специфических поражений легких, связанных с курением вейпов; по состоянию на январь 2020 года зафиксировано около 3000 случаев тяжелых, в том числе смертельных, легочных осложнений.
Единственный альтернативный способ доставки никотина, который используют в медицине, – это никотиновая заместительная терапия (НЗТ) (пластырь, жевательная резинка, спрей). Здесь тоже есть свои подводные камни. Во-первых, сам никотин, как уже было сказано, вещество для организма совершенно небезопасное, поэтому НЗТ можно рассматривать лишь как «мост» к полному отказу от курения. Во-вторых, лечение должно проводиться врачом, поскольку нужно подбирать дозу НЗТ (да, никотин в пластыре и жвачке тоже дозируется!) и учитывать противопоказания.
Что касается серьезных лекарственных препаратов, то существует всего лишь три лекарства, которые действительно могут помочь желающим бросить курить. Это табекс – растительный препарат болгарского происхождения, очень слабо изученный, потому и не фигурирующий в международных рекомендациях. Это канадский антидепрессант бупропион, который хотя и зарегистрирован в России, в то же время практически отсутствует в аптеках. И наконец, американский варениклин, препарат, блокирующий никотиновые рецепторы в головном мозге, на мой взгляд, одно из наиболее перспективных средств. Надо сказать, что последние два препарата вы не купите в аптеке без рецепта, но мне кажется, что пациенты должны принципиально знать о такой возможности лечения. Приходите к врачам, спрашивайте, тормошите их. В современных условиях по крайней мере каждому второму курильщику можно очень эффективно помочь. Искренне желаю вам войти в их число.
А теперь самое главное. После того как вы бросили курить, НИКОГДА, ни при каких обстоятельствах не берите пачку сигарет в руки.
Как бросить курить (Адаптация международных рекомендаций по лечению табачной зависимости)
• Выберите дату отказа от курения
• Напишите на листе бумаги причины, по которым вы хотите бросить курить, и разместите его на видном месте
• Расскажите друзьям и членам семьи, что вы прекращаете курение и просите их о поддержке
• Определите человека, который вас поддержит (если возможно)
• Подумайте, чем вы замените перекуры. Постарайтесь их не «заедать». Если вместо сигареты тянуть в рот леденцы, прибавки веса не избежать
• Выявите ситуацию, в которой высок риск закурить, и продумайте замену
• Выбросьте все атрибуты курения (сигареты, пепельницы, зажигалки)
• Сознательно оградите себя от курящих людей
• Измените распорядок, привычки и пространства, которые связаны с курением
• Избегайте мест, в которых у вас появляется желание курить (особенно после приема алкоголя)
• Продумайте, как совладать со стрессом, не закуривая
• Никогда больше не берите в руки пачку сигарет. Это – табу
• Если тяжело, посоветуйтесь с врачом. У нас есть способы вам помочь
