Руководство по поведенческой медицине собак и кошек - страница 4

Каждый ветеринарный врач должен знать, когда и к кому нужно направлять пациентов с поведенческими проблемами, если в его клинике не предоставляются широкие услуги по лечению поведенческих расстройств.

Предварительное клиническое обследование

Непреложное правило лечения любого животного с поведенческими отклонениями: сначала произвести полный клинический ветеринарный осмотр, позволяющий установить наличие у животного каких-либо физических или клинических проблем, затем проанализировать его рацион питания, режим, проводимую медикаментозную терапию и определить переносимость лекарств, которые предполагается использовать в будущем. Возможно, это предварительное обследование выполнят в специализированной клинике, куда целесообразно направить клиента, особенно если он приезжает откуда-то издалека.

В некоторых случаях консультант по проблемам поведения может дать совет относительно анализов крови, рентгеновских снимков или других исследований, которые следует сделать перед тем, как владелец и его животное посетят специалиста по поведенческой терапии. Типичный пример — необходимость анализа мочи у котов и кошек, если они оставляют метки или мочатся в помещении; анализ позволяет выявить признаки заболевания мочевых путей, способного вызвать такое поведение животного. Иногда необходимо предварительно проконсультировать владельца по вопросам поведения (например, в случаях агрессивности животного — как предотвратить увечье или усиление агрессии в период до первого посещения специалиста).

Связь между ветеринарными клиниками

Если клиника направляет пациента к другому специалисту, то должна быть уверенность в том, что будут установлены хорошие рабочие отношения с клиникой, принимающей вашего клиента, и он получит там профессиональную ветеринарную помощь. Направляющая клиника должна ознакомиться с процедурой направления и вероятными расходами, предоставить анамнез, а также подробную информацию о любой проводимой медикаментозной терапии и переносимости лекарств. Предварительный контакт с принимающей клиникой поможет решить, какую именно информацию необходимо туда передать.

Во избежание недоразумений и для облегчения текущей связи один из ветеринаров должен быть ответствен за контакты между клиникой и консультантом по вопросам поведения. Для клиентов очень важна четкая связь с их собственной и специализированной клиникой - это помогает им сохранить мотивацию к устранению поведенческих проблем на протяжении всей программы лечения. Они будут отдавать лечению свои время и силы, и им потребуется максимально возможная поддержка. Владельцам нужно знать, что их ветеринар интересуется ходом лечения, сколь бы медленно оно не протекало.

Иногда бывает уместным предоставить специалисту дополнительную информацию о клиенте или его семье, и именно поэтому необходимо установить с ним хорошие, доверительные отношения и строго оберегать конфиденциальность сведений (см. гл. 4).

Существует два главных способа оказания услуг по лечению поведенческих расстройств в клинике: скоординированный профилактический подход и проведение консультаций по поведенческим проблемам.

Профилактический подход

Каждая клиника должна разработать программу, помогающую предотвратить развитие поведенческих отклонений у щенков и котят или у молодняка любых других домашних животных, относящихся к частым пациентам клиники (см.гл.6). Это предполагает ряд инициатив; список, приведенный ниже (фиг. 1.1), ни в коем случае не исчерпывает их. Далее они будут рассмотрены более подробно.