Реабилитация после воспалительных заболеваний женских половых органов - страница 25

К возникновению воспалительного процесса в маточных трубах и яичниках после родов чаще всего приводит распространение в послеродовом периоде возбудителя гонореи или других гноеродных бактерий. Чаще всего микроорганизмы попадают в трубы из полости матки. Возможно их проникновение и по лимфатическим путям. При вовлечении в воспалительный процесс яичников они увеличиваются и становятся болезненными; возможно возникновение нагноения яичника. Воспалительные образования придатков матки часто бывают спаяны со стенкой малого таза. Воспаление начинается чаще всего спустя 7—10 дней после родов с появления болезненности и чувства тяжести на пораженной патологической процессом стороне в нижних отделах малого таза. Температура тела может быть субфебрильной и несколько выше. Если инфекция в послеродовом периоде распространяется за пределы малого таза, то она приобретает распространенные формы (перитонит, сепсис). Если учесть единство инфекционных процессов как при локальных поражениях, так и при распространенной инфекции, то становится ясно, что своевременное и адекватное лечение воспаления матки после родов не только очень важно для улучшения состояния больной, но и является наиболее действенной мерой профилактики тяжелых инфекционных заболеваний после родов. Большое значение имеет правильное ведение родов, исключающее длительное их течение, большую продолжительность безводного промежутка. С точки зрения профилактики инфекции существенную роль играет тщательное обезболивание в родах, предупреждающее стрессовые ситуации.

Под абортом понимается прерывание беременности. Аборт, произведенный преднамеренно, называется искусственным. Если аборт произведен в лечебном учреждении, он носит название искусственного или медицинского, если за пределами лечебного учреждения, – искусственного криминального или внебольничного. Законодательным актом правительства РФ женщине предоставлено право самой решать вопрос о материнстве, о сохранении или прерывании беременности в сроке до 12 недель. В соответствии с действующим законодательством искусственное прерывание беременности до 12 недель может быть произведено по желанию женщины, а в более поздние сроки – только по медицинским показаниям. Многим женщинам беременность на определенном этапе их жизни противопоказана. Не рекомендуется рожать совсем юным девушкам, женщинам старше 40 лет, недавно родившим, перенесшим операцию или какое-либо серьезное заболевание.

Многие женщины ошибочно считают аборт хотя и болезненной, но простой операцией, доступной и безобидной. Но никогда и ни у кого это грубое вмешательство в организм не проходит бесследно. Аборт – это физическая и психологическая травма для женщины. Во время аборта врач насильственно расширяет канал шейки матки металлическими инструментами и с использованием специального острого инструмента (кюретки) разрушает и удаляет плодное яйцо из полости матки. А также выскабливает стенки матки, чтобы удалить глубоко вросшие в стенку матки ворсины плаценты. При этом врач не видит операционного поля и действует вслепую, на ощупь.

Бывает, что во время операции начинается массивное кровотечение, так как сосуды обнажены, матка слабо сокращается, кровь может плохо сворачиваться. В некоторых случаях, если кровотечение не удается остановить, матку приходится удалять.

Другое серьезное осложнение аборта – перфорация (прободение) матки. В таких случаях женщину спасает только срочное оперативное вмешательство. Менее серьезными осложнениями во время аборта являются травмы шейки матки. Почти при каждом аборте этого не удается избежать.