лимфообращения и тканевого обмена, что способствует устранению
застойных явлений в органах малого таза, разгрузки позвоночного
столба, созданию более устойчивого мышечного корсета и постепенному
вытяжению корешка нерва.
При выполнении данных физических заданий в тканях работающей
мускулатуры образуются вещества белкового происхождения, которые,
поступая в кровь, оказывают стимулирующее влияние на функцию основных
систем.
Таким образом, тонизирующее и общее стимулирующее действие
физических упражнений на больных осуществляется чрез нервный механизм
и гуморальный, включающий как неспецифические вещества (продукты
обмена при мышечной деятельности), так и специфические (гормоны).
В мышцах, в суставах, в сухожилиях, коже и других органах и
системах в момент выполнения физических упражнений появляются
афферентные импульсы, влияющие на характер и направление потоков
нервных возбуждений, возникающих в головном мозге, которые, в свою
очередь, стимулируют развитие нарушенных двигательных функций, чем
достигается стимуляция соответствующих двигательных центров. Кроме
того, под влиянием систематической тренировки улучшаются функции
проводящих нервных путей и периферических рецепторов. "Кора голоного
мозга как бы организует периферию, упорядочивает функциональную
деятельность периферических аппаратов, часто навязывая периферии свои
закономерности" (К.М.Быков).
Ведущие задачи ниже описываемых специализированных физических
комплексов можно свести к следующему:
1. Поднятие общего тонуса организма и улучшение психического
состояния больного.
2. Профилактика развития двигательной тугоподвижности в суставах
(контрактуры) и других осложнений (пролежни, застойные пневмонии и
др.)
3. Улучшение функционального состояния вегетативных систем и
подготовка их к физической тренировке, необходимой для восстановления
утраченных функций.
4. Восстановление утраченных функций, создание временных и
постоянных компенсаций.
5. Восстановление навыков ходьбы и т.д.
Следует помнить, что вынужденная малоподвижность больного
(гипокинезия) приводит к нарушению функционального состояния многих
внутренних органов и систем, что может вызвать значительные изменения
органов больного. Предложенные упражнения позволяют направленно, в
нужной последовательности, с учетом функционального состояния пациента
готовить его к вставанию и ходьбе. По мере перехода к вертикальному
положению нагрузка постепенно увеличивается за счет действия веса тела
на нижние конечности и позвоночный столб, что повышает их готовность к
предстоящему расширению двигательного режима, что в свою очередь
способствует адекватному упражнению сердечной мышцы и нормализации
сосудистого тонуса. Постепенная тренировка в переходе к вертикальному
положению благотворно влияет и на системы лимфообращения, что особенно
важно для данных больных.
Предлагаемые реабилитационные физические комплексы улучшают общее
состояние больного предупреждают возникновения различных осложнений,
связанных с травмой и вынужденным положением (застойные явления в
легких, ухудшение перистальтики кишечника), способствует
восстановлению взаимоположения позвонков, создают мощный мышечный
корсет, который удерживает позвоночный столб в нужном положении, и
устанавливает подвижность в его суставах.
Если какое-либо упражнение вызывает болезненные ощущения или
очень тяжело выполняются, то их следует пропускать и переходить к
последующим.
Все задания сразу выполнять не обязательно. Можно выполнить
несколько первых комплексов, выполнение которых займет 30 - 40 мин.
после чего повторить спустя 5 - 6 часов.
При выполнении каждого упражнения следует акцентировать внимание
на самовытяжение.
В острый период, когда больной практически находится в лежачем
положении, можно рекомендовать следующий способ вытяжения, который
ускорит этап восстановления пациента и одновременно может оказаться
одним из довольно эффективных способов обезболивания спины. Для этого
следует положить больного на жесткую поверхность (для чего можно
использовать даже гладильную доску) расположенную под углом 45 - 60
