Психиатрия, как самостоятельный раздел медицинской науки, выделяется с 1835 года, но лекции по психиатрии читались не психиатрами, а по совместительству хирургами, терапевтами и т.д. Она не была обязательным предметом для учащихся. В числе передовых врачей, занимающихся научной разработкой вопросов психиатрии, был врач В.Ф.Саблер. Он возглавлял с 1832 по 1870 год московскую Преображенскую психиатрическую больницу. Саблер пишет: «Прежде перемежающая лихорадка (малярия) считалась смертельной болезнью, весьма тягостной, не приносящей больному пользы, но уже третий год, как она является критической для некоторых умалишенных». Обнаружилось, что одна из тяжелейших форм психических болезней, прогрессивный паралич, лечится прививками малярии.(5)
Ярким примером сочетания научной и практической деятельности была работа петербургского психиатра В.Х.Кандинского. Будучи ординатором одной из петербургских психиатрических больниц, Кандинский вместе с тем внёс большой вклад в науку. Его труды получили мировую известность. Кандинский написал классический труд «О псевдогаллюцинациях». Сам страдал душевным заболеванием с периодическим течением и светлыми улучшениями своего здоровья. Он наблюдал, анализировал состояние, которое переживал во время приступа болезни, написал научную работу. Им была разработана классификация психозов, принятая первым съездом отечественных психиатров в 1887 году. Будучи одарённым учёным он и своё заболевание превратил во благо психиатрической науки. Фото Виктора Хрисанфовича Кандинского (1849 – 1879, окончил жизнь самоубийством во время очередного приступа болезни) основатель публикации синдрома Кандинского и других публикаций.
Виктор Хрисанфович Кандинский (1849 - 1879)
Первая кафедра психиатрии в России была организована в Петербурге И.М.Балинским в 1857 г. Им, первым в России, была организована университетская психиатрическая клиника.
Неоценима роль С.С.Корсакова в развитии психиатрии на этом этапе. Он считал обязательным для государства проводить различные оздоровительные мероприятия, бороться с эпидемиями, следить за соблюдением законов, регулирующих употребление ядовитых веществ и т.д. С.С.Корсаков отводил важную роль в совершенствовании психиатрической помощи, изучению распространённости психических заболеваний, собиранию и исследованию статистического материала.
Сергей Сергеевич Корсаков (1854 - 1900)
Заслуживает внимания высказывание С.С.Корсакова (1901год) о роли цивилизации в возникновении психических расстройств: «Если под цивилизацией понимать высшее развитие духовных свойств и единение людей во имя общего блага, разумно понимаемого, то, конечно, такая цивилизация не давала бы избытка душевнобольных, напротив, такая цивилизация уменьшала бы их число, устраняя причины...» Идеи С.С.Корсакова об общегосударственной системе профилактики в общественной психиатрии получили развитие в трудах ряда ученых. Трудно переоценить роль Сергея Сергеевича Корсакова (1854 – 1900) в процессах организации психиатрической службы в России для душевно больных.
Когда речь заходит о развитии медицины в России невозможно не затронуть вопроса появления и развития у нас специфического раздела, характерного только для России эпохи «земской медицины».
В средине XIX столетия в России вводиться земское самоуправление. С.А.Куковякин (профессор Кировской медакадемии) пишет: «Земская медицина – это одно из величайших национальных достижений России, это оригинальное, самобытное явление, огромный шаг вперед в совершенствовании охраны здоровья населения.» Введение участкового принципа обслуживания больных, введение бесплатной медицинской помощи. Появляются грамотные, разносторонне развитые врачи. И примеров беззаветного самоотверженного служению для блага больных множество. Это совершенно верно. Но не следует забывать о гениальном рассказе А.П.Чехова «Ионыч». Он написан в 1883 году, в котором прекрасно описаны случаи, к чему порой приводят такие реформы, как они извращаются. Да и летальность населения оставалась на прежних цифрах. Зависело это ещё от слабого развития медицинской науки. Слабость законодательной деятельности России сказывалась многократно и не только в медицинской сфере. (44)