Материалом для исследования служит костный мозг, который получают через прокол ости повздошной кости или поверхностного слоя грудины. Это делают под местной или общей анестезией.
Оценку миелограммы (табл. 4) проводят в сопоставлении с клиническим анализом крови.
Миелокариоциты
Повышенный показатель
Увеличение количества миелокариоцитов наблюдается при:
• остром лейкозе;
• хроническом миелолейкозе;
• гемолитической анемии;
• кровопотере.
Пониженный показатель Уменьшение количества миелокариоцитов наблюдается при:
• аплазии кроветворения;
• агранулоцитозе;
• лучевой терапии.
Мегакариоциты
Повышенный показатель Увеличение количества мегакариоцитов наблюдается при:
• метастазах злокачественных опухолей в костный мозг;
• лейкемии;
• истинной полицитемии;
• хроническом идиопатическом миелофиброзе;
• эссенциальной тромбоцитемии.
Пониженный показатель
Уменьшение количества мегакариоцитов наблюдается при:
• острых лейкозах;
• гипопластических и апластических состояниях.
Соотношение лейкоцитов и эритроцитов
Повышенный показатель
Повышенный показатель соотношения наблюдается при:
• хроническом миелолейкозе;
• сублейкемическом миелозе;
• лейкемоидных реакциях.
Пониженный показатель
Пониженный показатель соотношения наблюдается при:
• гемолизе;
• кровопотере;
• эритремии;
• остром эритромиелозе.
Индекс созревания нейтрофилов
Повышенный показатель
Повышение индекса созревания нейтрофилов наблюдается при:
• бластном кризе;
• хроническом миелолейкозе;
• лекарственной интоксикации.
Индекс созревания эритробластов
Пониженный показатель
Понижение индекса созревания эритробластов наблюдается при:
• дефиците витамина В>12;
• гемолизе;
• кровопотере.
Бласты
Повышенный показатель
Увеличение количества бластов наблюдается при:
• остром лейкозе;
• миелоидной форме хронического лейкоза;
• миелодиспластическом синдроме.
Миелобласты
Повышенный показатель
Увеличение количества миелобластов наблюдается при:
• бластном кризе;
• хроническом миелолейкозе;
• миелодиспластическом синдроме.
Промиелоциты
Повышенный показатель
Увеличение количества промиелоцитов наблюдается при:
• лейкемоидных реакциях;
• хроническом миелолейкозе;
• промиелоцитарном лейкозе.
Пониженный показатель
Уменьшение количества промиелоцитов наблюдается при:
• апластической анемии;
• иммунном агранулоцитозе;
воздействии ионизирующего излучения;
• лечении цитостатиками.
Нейтрофильные миелоциты
Повышенный показатель
Увеличение количества нейтрофильных миелоцитов наблюдается при:
• сублейкемическом миелозе;
• лейкемоидных реакциях;
• хроническом миелолейкозе.
Пониженный показатель
Уменьшение количества нейтрофильных миелоцитов наблюдается при:
• иммунном агранулоцитозе;
• апластической анемии;
• воздействии ионизирующего излучения;
• лечении цитостатиками.
Нейтрофильные метамиелоциты
Повышенный показатель
Увеличение количества нейтрофильных метамиелоцитов наблюдается при:
• сублейкемическом миелозе;
• лейкемоидных реакциях;
• хроническом миелолейкозе.
Пониженный показатель
Уменьшение количества нейтрофильных метамиелоцитов наблюдается при:
• иммунном агранулоцитозе;
• апластической анемии;
• воздействии ионизирующего излучения;
• лечении цитостатиками.
Нейтрофилы палочкоядерные
Повышенный показатель
Увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов наблюдается при:
• сублейкемическом миелозе;
• лейкемоидных реакциях;
• хроническом миелолейкозе.
Пониженный показатель
Уменьшение количества палочкоядерных нейтрофилов наблюдается при:
• иммунном агранулоцитозе;
• апластической анемии;
• воздействии ионизирующего излучения;
• лечении цитостатиками.
Нейтрофилы сегментоядерные
Повышенный показатель
Увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при:
• сублейкемическом миелозе;
• лейкемоидных реакциях;
• хроническом миелолейкозе.
Пониженный показатель
Уменьшение количества сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при:
• иммунном агранулоцитозе;
• апластической анемии;
• воздействии ионизирующего излучения;
• лечении цитостатиками.
Эозинофилы
Повышенный показатель
Увеличение количества эозинофилов наблюдается при:
• остром лейкозе;
• хроническом миелолейкозе;
• лимфогранулематозе;
• онкологических заболеваниях;
• гельминтозах;