Наше исследование и клинический опыт показывают, что есть как минимум четыре определяющих критерия. Эти характеристики отличают тех, кто достиг этапа завершения, от тех, кто на всю жизнь останется на этапе сохранения изменений.
Новый образ «Я». Краткосрочное изменение может оказаться мимолетным или возникнуть в результате временных действий, изменения социальных обстоятельств или простой удачи. Тем не менее, если на этапе сохранения изменений вы пересмотрите свою позицию и начнете воспринимать себя по-новому, у вас появится достаточно много шансов на достижение этапа завершения.
На этапе сохранения изменений клиенты нередко жалуются своим психотерапевтам, что, несмотря на то что справились с проблемой, еще не чувствуют, что это «их» изменение. Старое представление о себе идет вразрез с новым поведением, а его они еще не сформировали. По мере того как будут закрепляться новые привычки, сформируется и новое представление о себе, соответствующее более здоровому образу жизни. Формирование нового образа «Я» – многообещающий признак завершения.
Отсутствие соблазна в любой ситуации. Чтобы говорить о завершении, то есть о сохранении изменений навсегда, вы не должны испытывать искушения вернуться к старым привычкам независимо от ситуации. Если у вас больше не возникает желания закурить, наброситься на еду или алкоголь, транжирить деньги или заниматься какими-либо другими вредными вещами, где бы вы ни находились и как бы себя ни чувствовали, вероятно, вы пришли к завершению своей проблемы. Способность посещать рестораны, магазины, бары или вечеринки, не чувствуя соблазнов, – верный признак завершения. Если, почувствовав грусть, гнев, подавленность или тревожность, вы не собираетесь заглушать эти эмоции с помощью проблемного поведения, вас можно поздравить. Если вы больше не мечтаете о еде, сигаретах или алкоголе, можно считать, что проблемы сходят на нет.
Конечно же, это не произойдет в одночасье. Мы считаем, что курильщику в среднем требуется от 36 до 48 месяцев сохранения изменений, прежде чем он перестанет или почти перестанет испытывать тягу к табаку. Кто-то вообще навсегда останется на этапе сохранения изменений, поскольку даже после пятнадцати лет воздержания в определенных ситуациях испытывает желание закурить. А некоторые бывшие курильщики не используют осознанных методов изменения для контроля своего поведения, так как перестают испытывать искушения, требующие контроля. Они чувствуют себя так, будто никогда не курили.
Устойчивая самоэффективность. Те, кто приходит к завершению, переносят центр тяжести с проблем на самих себя. Они выглядят, думают, чувствуют и действуют без фальшивой бравады, а с настоящей уверенностью, и не сомневаются, что могут отлично обходиться без прошлых привычек.
В среднем с момента достижения этапа завершения проходит примерно год, прежде чем бывший курильщик начинает испытывать полную уверенность в том, что может справиться с опасными ситуациями без угрозы срыва. Пик уверенности наблюдается спустя год после начала действий, но соблазн исчезает полностью лишь через два-три года.
Невозможно гарантировать достижение устойчивой самоэффективности. Некоторые люди, не курящие уже десять лет, до сих пор не могут с уверенностью сказать, что больше никогда не потянутся за сигаретой. Им нужно продолжать бороться с соблазном, кто-то даже делает это, обещая себе, что, если у него когда-нибудь обнаружат смертельную болезнь, он опять начнет курить.
Используя критерии 100-процентной самоэффективности и нулевого соблазна в любых рискованных ситуациях, мы обнаружили, что этапа завершения достигли 16 процентов бывших курильщиков и 17 процентов бывших алкоголиков. Эти люди не выздоравливают, а уже выздоровели. Это означает не только то, что они больше никогда не будут пить и курить, но и то, что они не будут испытывать никакого желания это сделать и совершенно уверены, что в любой ситуации, какой бы ужасающей она ни была, не станут рассматривать табак или алкоголь как способ с ней справиться.
Другим же в ряде случаев по-прежнему приходится применять методы изменения, чтобы не допустить срыва. Те, кто все еще периодически испытывает соблазн и неуверенность, находятся на этапе сохранения изменений. Это не значит, что они обязательно сорвутся. Но им по-прежнему нужно тщательно контролировать опасные ситуации.
