ДРУГИЕ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Уделяя в своей работе основное внимание шизофрении, в целях выявления наиболее показанных для данного лечения нозологических форм мы пробовали также лечить многих больных с самыми различными нервно-психическими заболеваниями. Численность леченных больных в каждой нозологической единице относительно невелика, поэтому мы не будем останавливаться подробно на каждом отдельном заболевании.
Функциональные нервно-психические заболевания. Здесь прежде всего нужно указать на группу больных, по клинической картине близких к шизофрении. Это больные с затяжными психогенными реакциями, с патологическим развитием личности, с затяжным неврозом навязчивых состояний.
Как и при шизофрении, здесь во многих случаях имелись различные синдромы (ипохондрический, апатико-абулический, фобический, дисморфофобический, ананкастный, депрессивный).
Эффективность лечения этих больных, особенно с ипохондрическим, апатико-абулическим, депрессивным и дисморфофобическим синдромами, оказалась весьма высокой даже независимо от давности заболевания. Полное выздоровление с восстановлением трудоспособности наблюдалось в 80—90% случаев. Более низкий терапевтический эффект наблюдался только при наличии дополнительных органических заболеваний центральной нервной системы, а также резко выраженных психопатических особенностей личности в преморбиде.
Среди этих больных с функциональными нарушениями выделяется небольшая группа лиц с наличием сексуальных извращений, которые также в ряде случаев дали весьма положительные результаты.
Маниакально-депрессивный и инволюционный психозы. Хороший терапевтический эффект наблюдался у депрессивных больных при циклотимии, МДП и инволюционном психозе. Обычно депрессия прекращалась на 10—15 день голодания. Результаты лечения здесь в значительной степени зависели от давности заболевания и соматического состояния больных, в основном в виде склеротических нарушений. Однако почти все больные в той или иной степени давали улучшение состояния, которого не удавалось достичь другими методами лечения.
Меньший эффект лечебное голодание дало у больных с инволюционным параноидом, однако и здесь у отдельных больных имелся исключительно хороший результат, позволяющий говорить о практическом выздоровлении.
Эпилепсия. Лечение дозированным голоданием было проведено нескольким больным с эпилептической болезнью.
В литературе имеются указания (М. Я. Серейский, В. Пенфилд и Т. Эриксон, О. Бухингер и др.) на то, что во время лечебного голодания эпилептические припадки становятся реже или прекращаются полностью, но в восстановительном периоде они возобновляются снова.
Наш опыт в общем подтвердил эти данные, однако у некоторых больных припадки, исчезнувшие во время голодания, не появились не только в восстановительном периоде, но и на протяжении последующих нескольких лет.
В отдельных случаях в результате лечения припадки становились много реже, принимали абортивный характер. У некоторых больных наряду с изменением характера припадка исчезали или уменьшались другие проявления болезни (головные боли, расстройство настроения, различные вегетативные нарушения).
В ряде случаев весьма эффективным оказывалось сочетание лечебного голодания с медикаментозной противосудорожной терапией. При этом дозировка медикаментозных средств была в 3—4 раза меньше обычной.
Органические заболевания центральной нервной системы
В эту группу входят: травматическая энцефалопатия, остаточные явления нейроинфекции (постгриппозный энцефалит, менингоэнцефалит), некоторые виды диэнцефального синдрома (ипохондрический, психопатоподобный, эпилептиформный, галлюцинаторно-параноидный и др.), некоторые органические заболевания ЦНС с эндокринными нарушениями и расстройством жирового, углеводного и водно-солевого обмена, в частности, болезнь Иценко-Кушинга. В эту же группу мы отнесли и церебральный атеросклероз.
Эффективность лечения этой разнородной группы зависела от заболевания, а также от степени обратимости патологического процесса.
Хороший терапевтический эффект наблюдался у больных с гипоталамическими нарушениями, в клинической картине которых преобладали ипохондрический, апатический, неврозоподобный синдромы, в особенности при сочетании их с аффективными расстройствами при нерезкой выраженности нейроэндокринных и вегетативно-сосудистых нарушений.
