Почини свой мозг. Программа восстановления нейрофункций после инсульта и других серьезных заболеваний - страница 30

После разъяснительной работы мы переходим ко второй фазе – обучению методикам. С когнитивным дефицитом и дефицитом восприятия можно справиться с помощью разного рода методик. Но, как вы понимаете, чтобы их использовать, пациент должен понять и принять свое заболевание. Вот почему порядок действий только такой: сначала просветительская подготовка, а уже потом практические советы.

Доктор Гиллен: В большинстве случаев у больного наблюдается одновременно двигательный и когнитивный дефицит, поэтому собеседник сразу понимает, что с человеком что-то не в порядке. Если у вас когнитивные, коммуникативные проблемы или проблемы восприятия и при этом отсутствуют двигательные нарушения – нет хромоты, пареза руки или других видимых симптомов, то у людей могут возникнуть сложности при общении с вами.

Очень важно дать возможность пережившим инсульт брать на себя ответственность за то, чтобы другие люди чувствовали себя в их обществе комфортно.

Возвращаясь к теме осознания, хочу сказать, что существует такое понятие, как «онлайн-осознание» или «внезапное осознание», когда в определенный момент вы вдруг понимаете, что беседа пошла по неправиль– ному руслу. В таком случае мы учим людей говорить фразы типа: «Мне сложно вас понять; давайте отойдем в другой конец коридора, где не так многолюдно», «Я вынужден попросить вас повторить сказанное несколько раз, потому что у меня проблемы с памятью», «Вы не возражаете, если я возьму телефон и сделаю заметки об этом разговоре или возьму свой ежедневник?». Когда вы проявляете инициативу, собеседнику проще с вами общаться. В противном случае он может ошибочно подумать, что вы его игнорируете или вам неинтересно.

Мы часто используем такую методику, когда больной возвращается к работе. Совсем не обязательно говорить, что у вас был инсульт. Главное – сделать так, чтобы коллеги правильно восприняли ваши «невидимые» нарушения и не посчитали, что вы плохой работник или не такой способный, как другие. Именно переживший инсульт должен создать собеседнику комфортные условия и показать, в чем у него проблемы.

Доктор Гиллен: Мы делаем перестановку в доме, чтобы он стал более безопасным. Аналогичным образом нам необходимо изменить социальную обстановку в семье. Иногда родным требуется пройти специальное обучение; им необходимо понять, что больной воспринимает информацию, просто у него может быть замедленная реакция. Придется медленнее говорить или дольше ждать ответа. Если больной испытывает дефицит внимания и легко отвлекается, важно учитывать, что ему трудно сидеть за столом в большой и шумной компании. Постарайтесь ограничить отвлекающие факторы, чтобы он не чувствовал себя лишним и мог влиться в общую беседу.

Когда больной пытается изложить мысль, инстинктивно нам хочется закончить за него предложение и продолжить разговор, но так делать не стоит. Это прекрасно, что вы хотите помочь любимому человеку, но имейте в виду, что своей чрезмерной помощью вы можете оказать ему медвежью услугу. Иногда нужно дать больному время, чтобы он смог сориентироваться и почувствовать, что ему полезно, а не навязывать ему свою помощь.

При наличии проблем с памятью воспользуйтесь простыми технологиями, например расклейте стикеры с напоминаниями. Делать это нужно на видных местах: напротив кровати, на дверках кухонных шкафов, на зеркале в ванной и т. д. Также вы можете прибегнуть к сложным технологиям, к примеру установить напоминания на телефоне. Чтобы пациент не забывал о визитах к врачу или о том, что ему необходимо посетить того или иного специалиста, мы советуем вести дневник или делать заметки. Применяя подобные методики, вы можете помочь больному стать более самостоятельным.