В ходе реабилитации мы практикуем так называемую биопсихосоциальную модель оказания помощи. Без всякого сомнения, биологические факторы играют первостепенную роль, но они не являются двигателями процесса. Во многом восстановление зависит от усилий больного, его отношения к происходящему и оказываемой ему поддержки – социальной, духовной и психологической. Поддержка родных, благоприятная атмосфера и помощь социальных структур бесценны.
«Больным очень важно сохранять позитивный настрой. Как будет происходить восстановление, не знает никто. Один врач сказал маме, что я уже не выздоровею, и посоветовал отправить меня в дом инвалидов. К счастью, она его не послушала. Мое восстановление происходило медленно, но уверенно в течение долгих лет. Я никогда не жил и не живу в доме инвалидов. Очень надеюсь, что вам удастся удивить окружающих своими успехами в реабилитации». – Дэвид
Совет от Майка Доу
«Каждый день находите три вещи, за которые вы благодарны. Если сегодня в ходе физиотерапии вам удалось сделать на шаг больше, остановитесь и насладитесь прогрессом. Если на обед подали любимое блюдо, не забудьте сказать «спасибо». Эта простая практика поможет вам сохранять позитивный настрой на протяжении всего процесса восстановления. Положительное отношение к жизни – еще один немаловажный аспект успеха».
16. Что такое нейропластичность, и как она влияет на восстановление после инсульта?
Доктор Кармайкл: Нейропластичность – это способность мозга восстанавливать нейронные связи, формировать новые. Удивительная способность мозга меняться обеспечивает восстановление функций после инсульта. Мы используем это удивительное свойство нашего мозга, чтобы достигать более быстрого восстановления функций после инсульта. Все мы постоянно пользуемся нейропластичностью мозга, когда изучаем что-то новое, приобретаем опыт и формируем новые навыки. У пациентов, перенесших инсульт, неповрежденная ткань мозга может взять на себя часть функций разрушенных тканей.
Когда мы представляем себе мозг людей, выздоравливающих после инсульта, то обнаруживаем, что мозг активен, но неэффективен. Это видно по тому, как беспорядочно передаются импульсы нейронов во многих отделах мозга. По мере того как пациенты погружаются в процесс реабилитации, начинают практиковаться и отрабатывать навыки, эти сети превращаются в единую сеть восстановления. По сути, тренировка и дополнительные усилия, которые пациент в нее вкладывает, дают головному мозгу возможность научить нейронные сети выполнять утраченную функцию, будь то речь, движение или чувствительность. Правда, здесь стоит отметить, что мозг не любит формировать эти альтернативные сети. Вот почему они так быстро утрачиваются в случае бездействия. Но вы всегда можете их вернуть, для этого необходимо постоянно поддерживать активность и упорядоченность нейронной сети восстанавливающегося мозга.
17. Что можно сделать, чтобы максимизировать нейропластичность?
Доктор Кармайкл: Препараты, способные усилить нейропластичность и ускорить восстановление, могут появиться на рынке в ближайшие семь-десять лет. А пока этого не произошло, ваша главная задача – регулярно тренировать нарушенную функцию. Каждый день находите на это время и силы, как бы тяжело вам ни приходилось.
10 принципов нейропластичности
Самые эффективные методы лечения инсульта строятся вокруг механизмов нейропластичности.
В их основе – повторяющийся положительный опыт, который позволяет сформировать и укрепить проводящие пути мозга. Предлагаем вашему вниманию 10 принципов опытозависимой нейропластичности.
1. Использование: как правило, навыки, которые вы не отрабатываете, постепенно ослабевают.
2. Совершенствование: навыки, которые вы отрабатываете, постепенно улучшаются.
3. Конкретика: вы должны грамотно отрабатывать именно те навыки, которые хотите улучшить.
4. Повторение: чтобы восстановить мозг, необходимо снова и снова работать над поставленной задачей, пока не получится выполнить ее правильно.
5. Интенсивность: чтобы сформировать новые нейронные связи, необходимо стараться делать больше повторений за короткий срок времени.
